肝癌的中西医结合防治策略【59页】.pptx

肝癌的中西医结合防治策略;;我国70s年代我国恶性肿瘤死亡全因死亡率第三位,

90s则上升为死亡原因的第二位,

2006年恶性肿瘤上升为首位。

2007年统计数据年我国恶性肿瘤发病率

男性前十位分别为：肺癌、胃癌、肝癌、结肠/直肠癌、食管癌、膀胱癌胰腺癌、白血病、淋巴瘤、脑肿瘤

女性前十位分别为：乳腺癌、肺癌、结肠/直肠癌、胃癌、肝癌、卵巢癌胰腺癌、食管癌、子宫癌、脑肿瘤

LopezAD,MathersCO,EzzatiM,etal.Globalandregionalburdenofdiseaseandriskfactors,2001:Systematicanalysisofpopulationhealthdata.Lancet.2006;367(9524):1747-57.

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;19世纪中叶，德国病理学家RudolfVirchow发现恶性肿瘤组织中有白细胞浸润,提出肿瘤源自慢性炎症的假说。

1986年，美国哈佛医学院的癌症生物学家Dvorak指出,癌症是“无法愈合的伤口”,愈合的伤口与肿瘤基质的形成之间有许多共同的重要特性

2000年，Hanahan和Weinberg提出了肿瘤具备的六个特征的模型，

2009年，AlbertoMantovani提出肿瘤还具备第七种特征：炎症

Hanahan,D.Weinberg,R.A.Cell100,57–70(2000).|Article|PubMed|ISI|ChemPort|

AlbertoMantovani.Nature.London:Jan1,2009.Vol.457,Iss.7225;p.36(2pages)

;肿瘤与干细胞;炎症氧化应激与DNA损伤

;Cox-2与肿瘤;巨噬细胞在肿瘤中的作用;NF-kB信号通路;Wnt/β-catenin信号通路

WNTs是一类存在于细胞质分泌型糖蛋白，Wnt/β-catenin通路是一条在人体器官组织发育、生长过程中起关键作用的信号通路，当WNTs与跨膜受体frizzelds,以及共同受体低密度脂蛋白受体相关蛋白(LRP-5,LRP-6)结合后,就激活WNT通路。wnt信号通路异常激活会导致细胞的恶性转化及肿瘤的发生。

炎症介质TNF-a、PGE2、LPS

等能导致通路异常激活而导致

肿瘤。

Oguma,K.,Oshima,H.,Aoki,M.,Uchio,R.,Naka,

K.,Nakamura,S.,Hirao,A.,Saya,H.,Taketo,

M.M.,andOshima,M.(2008).EMBOJ.Published

onlineMay29,2008.10.1038/emboj.2008.105.;抑癌基因P53功能异常;炎症与肿瘤血管、淋巴管生成;肿瘤细胞外基质;

肿瘤微环境慢性炎症环境

肿瘤微环境：主要由间质成纤维细胞、浸润的巨噬细胞、白细胞、淋巴细胞等免疫细胞、炎症因子、血管及淋巴管网络和细胞外基质成分组成。80%的肿瘤组织是由基质细胞和炎症细胞所组成。

炎症细胞及其分泌的炎症因子及细胞外基质形成的微环境为肿瘤的生长提供良好的环境刺激细胞DNA损伤,增加基因不稳定性,重塑细胞外基质和促进肿瘤血管和淋巴管生成。它对肿瘤细胞的增生、生存、转移都起到重要作用。;肿瘤与炎症之间的关系及机制;NSAIDS抗炎—抗肿瘤机制;肝脏慢性炎症与肝癌;肝癌前病变的干预;;一、中药的抗肝癌作用主要针对病理状态

对健康状态作用较小;一、中药的抗肝癌作用主要针对病理状态

对健康状态作用较小;一、中药的抗肝癌作用主要针对病理状态

对健康状态作用较小;一、中药的抗肝癌作用主要针对病理状态

对健康状态作用较小;临床研究-1;临床研究-1;临床研究-1;临床研究-2;临床研究-2;临床研究-2;基础研究;基础研究;二、中药的间接作用大于直接作用;证据1-直接作用表现较少;证据1-1抗肿瘤作用与药物剂量及作用时间等因素密切相关

;证据1-1抗肿瘤作用与药物剂量及作用时间等因素密切相关;证据1-1抗肿瘤作用与药物剂量及作用时间等因素密切相关;证据1-2中药单药临床用量小于实验剂量

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