针灸治疗学课件.pptVIP

1止痛效果较好。类风湿等顽痹非短时可愈，宜针灸药并用，内外合治。2明确诊断。排除肿瘤、骨结核等。3注意保暖。*一、概述定义：股外侧皮神经受损而产生的大腿前外侧皮肤感觉异常及疼痛的综合征。股外侧皮神经受损原因：无菌性炎症、神经受压（腰椎退行性变、腰大肌压迫、肥胖、妊娠）、外伤、腹部手术等病因：风寒湿；外伤、受压等病位：大腿前外侧{在皮（刺皮无伤肉）；少阳经为主，兼及阳明经}病机：疼痛：不通则痛（少阳阳明经络不通）麻木：营卫失和，肌肤失养（麻为气虚，木属湿痰死血）*1大腿前外侧疼痛、麻木，或有烧灼、针刺感（如何解释烧灼、针刺感？）2常为单侧性，有痛觉、触觉的减退3无肌肉萎缩，无膝反射改变*治则：通经络、和营卫、行气血。以股外侧局部和足少阳经腧穴为主。泻法或平补平泻。处方：风市环跳伏兔血海阿是（阳陵泉）方义：加减：腰椎病变或腰大肌压迫引起者加腰夹脊、大肠俞操作：局部浅刺或围刺，针后可拔罐。亦可加灸。余穴常规操作。*（1）刺络+拔罐：皮肤针叩刺或三棱针散刺+拔罐。最常用的方法，效果佳。（2）电针：围刺通电。验案举例、文献摘录、按语略。*一、概述定义:腰部疼痛为主症病因病机:肾虚为本,寒湿、湿热、瘀血络滞经络为标。现代医学：急性腰扭伤、腰椎间盘突出、腰肌劳损等。*（一）常规辨证1肾虚腰痛：酸痛，劳则加重，喜按2寒湿腰痛：冷痛重着，阴雨加重3瘀血腰痛：刺痛，痛处固定，僵硬或结节（二）腧穴体征虚证：肾俞虚软或下陷实证：压痛、条索、结节*（三）经络辨证督脉、足太阳膀胱经为主，此外，肾经、带脉、大肠经亦有关系。督脉：腰脊正中膀胱经：一侧或两侧腰痛，相当于膀胱经循行线部位带脉：腰溶溶如坐水中肾经：腰夹脊，双侧，慢性大肠经：腰夹脊，单侧，急性思考：太冲“亦能疗腰痛，针下有神功。”*（一）基本治疗治则：通经活络，壮腰止痛。取足太阳和督脉经穴为主。处方：肾俞大肠俞腰阳关阿是（无阿是怎办？）委中大钟腰痛穴也常用。方义：加减：不必拘泥于书上。操作：常规针灸。注意方法的选用和针刺深浅：肾虚腰痛针用补法，寒湿、瘀血泻法或平补平泻；肾虚、寒湿可灸或温针灸；瘀血腰痛刺血拔罐。*（二）其他疗法1皮肤针+拔罐寒湿、瘀血2三棱针+拔罐寒湿、瘀血3耳针：腰椎肾神门（三）临证经验与体会1腰痛缪刺法：2腰痛穴的用法3急性腰扭伤：可选后溪、人中、腰痛穴（独特用法）、手三里、行间与太冲之间压痛点、龈交异点四、验案举例五、按语均略*一、概述定义：坐骨神经通路放射痛病因：挫闪、外伤；感受风寒湿邪；体内病邪外窜流注经络（湿热、瘀血、肝胆郁火）病机：经络不通，不通则痛。病经：足太阳为主，有时兼及足少阳*（一）现代医学根性坐骨神经痛：最常见。腰椎间盘突出症干性坐骨神经痛：髂关节炎、骶髂关节炎、梨状肌综合征（二）经络辨证1足太阳经证：下肢后侧2足太阳少阳经证：下肢后侧、小腿外侧*（一）基本治疗治则：通经活络止痛。取足太阳、足少阳经穴为主。泻法。处方：足太阳经型：秩边承扶殷门委中承山昆仑足太阳少阳经型：环跳承扶或殷门委中阳陵泉绝骨昆仑方义：加减：腰椎病变引起者，加腰3-5夹脊，后溪（后溪环跳，腿痛刺而即轻）操作：注意体位，针法。*1刺络拔罐：2电针3穴位注射4头电针：对侧感觉区5耳针：坐骨神经腰椎神门*1首尾取穴法治疗肌注引起的坐骨神经损伤2刺络放血法治疗坐骨神经痛3柴胡桂枝汤治疗坐骨神经痛4深刺夹脊治疗坐骨神经痛5杜德五取环跳、阳陵泉的经验*肺热叶焦：《素问.痿论》脾胃虚弱：《素问.太阴阳明论》“脾病而四肢不用”，“脾不能为胃行其津液”脾胃湿热：“湿热不攘，大筋挛短，小筋驰长；挛短为拘，驰长为痿。”肝肾亏虚：肝主筋，肾主骨。治痿独取阳明外伤性截瘫夹脊穴必用。李学才截瘫寅时双下肢木胀不适案。*一、概述定义：口眼歪斜。周围性面神经麻痹、周围性面瘫。现代医学病因：多为病毒引起的面神经炎。可参考神经病学。病因：1感受外邪（风寒或风热或毒邪，体虚或胃气虚时最易）2生气（肝胆郁火外窜经络）3内外合邪病机：经筋功能失调（足阳明（目下）、足太阳（目上））此外，还与以下经络有