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手术室优质护理服务的实施李炳烨

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【摘要】“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。手术室开展优质护理服务能够消除患者对手术室的恐惧感，缓解患者的紧张情绪，增强了患者对医护人员的信任感，使患者以良好的状态积极配合手术的顺利进行。

【关键词】手术室优质护理服务实施

随着护理观念的更新，医院对患者的护理需求赋予的重要职责，手术室护理工作已经不仅仅是以配合手术为主的单纯技术操作，手术室护士也从手术室走向了病房，并由单纯的术中护理转向了围手术期护理。为了适应新模式，使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适程度，得到完整、系统、连续的整体优质护理服务，我院手术室在护理部的倡导下，对择期手术的手术患者开展术前访视、术中护理及术后回访，以更好地实施优质护理服务工作。

在开展优质护理服务工作中，我院手术室对手术前的访视、手术中的护理和手术后的回访工作日益重视，发动全体护理人员把人性化服务落实到实处。护理人员要以人为本，与患者进行有效沟通。针对不同的手术、不同患者，做恰到好处的术前访视、术中护理与术后回访工作是提高手术室护理质量的关键。

1、术前访视

术前访视一般选择在术前1日下午进行，巡回护士根据手术通知单了解病人的基本信息，到病房认真翻阅病历，了解手术和麻醉方式及患者的基本情况等。尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间，进入病房应先主动做自我介绍，消除护患间的陌生感，然后讲明来意，简要介绍手术室的环境、手术的医疗设施、手术医师及麻醉师的大概情况、术中的体位、可能的不适及必要的配合、入室前的注意事项：禁食、禁饮、更换清洁的衣服，贴皮肤不能有金属物品，如有贵重物品、饰物和义齿等请交家属保管，女性患者勿化妆等。手术当日早晨会有手术室护理人员亲自来接病人入室。根据访视记录单的内容认真作好记录，以便采取相应措施。术前访视完毕，感谢患者的配合，告诉次日手术一直会陪在其身边安抚患者紧张的情绪。

2、术中护理

病人入室后，根据病历及腕带核对病人，无误后让病人签字。协助病人躺在手术床上，脱去上衣并保护病人不被暴露，如病人感觉冷可给病人盖好被子。告知病人在麻醉前先需输液，以取得病人的合作。协作麻醉师帮助病人麻醉，向病人强调术中配合的注意事项，嘱病人放轻松，不要紧张，手术的全过程都会陪伴在其身边。待病人进入麻醉状态后，巡回护士应做好保护工作，术中密切观察病人的肢体有无受压、电刀有无灼伤皮肤（特别是术中变换体位时，需更加注意电刀负极板的位置）、液体是否通畅、速度是否合适。观察生命体征的变换以及及时处理可能出现的情况等。

3、术后回访

术后回访的时间一般选择在术后第2天，如病人手术范围较大等特殊情况可适当延迟访视时间，访视者依然为配合该手术的巡回护士。进入病房应先问候患者，说明回访目的，通过与患者的交谈了解患者及家属对手术的态度和心理状态以及对手术的认识和承受情况，用较通俗易懂的方式向患者介绍手术的大概情况及必要的术后注意事项，嘱安心恢复。查看病人的伤口愈合情况，有无红肿及感染症状，询问患者有无不适，征询患者及家属对手术室工作的意见和建议，对术前访视和术后回访的反应及效果。认真完成术后回访记录单的记录情况。

4、讨论

开展择期手术患者术前、术中、术后的优质护理服务工作，使患者对手术和麻醉有了初步认识，缓解了恐惧心理，做好了必要的身心准备，能尽快地适应手术室环境，完成角色转换，处于接受手术的最佳心理和生理状态。而且有利于手术室护士全面了解和掌握患者的整体情况，更好地做好术前准备，从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施进行预防。

通过术前访视、术中护理、术后回访，使大多数病人手术时情绪稳定，心理平静，能较好地配合完成手术，对术后早日康复起了很大的促进作用，受到病人及家属的一致好评。通过开展优质护理服务工作，对手术护士的业务水平是一个很大的提高，为手术室护理质量的全面提高打下良好的基础。

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-全文完-