中西药结合治疗老年呼吸系统细菌性感染的效果观察.docx

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中西药结合治疗老年呼吸系统细菌性感染的效果观察

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云南省罗平县板桥中心卫生院，云南罗平655808

【摘要】呼吸系统细菌性感染是临床常见的一种感染性疾病，临床主要给予大量抗病毒药物及抗菌药物治疗，但老年患者具有机体耐受性差、病情复杂的特点，易产生耐药性。现阶段临床采用了中西药结合治疗该疾病，取得了较为理想的临床效果。本文主要分析了老年呼吸系统细菌性感染患者采用中西药结合治疗的效果，为呼吸系统细菌性感染的临床治疗提供了重要依据。

【关键词】中西药结合；老年；呼吸系统细菌性感染

近年来，我国老龄化趋势日益显著，老年人口数量不断增加，老年患者在呼吸科所占的比例也不断加大。且老年患者多合并多项慢性疾病，病情复杂，且并发症也相对较多，因此老年患者的病死率也就明显升高。抗生素为该疾病治疗的主要药物，头孢菌类抗生素因杀菌能力强、抗菌谱广、过敏反应少等优势在临床中的应用范围较广[1]。随着我国中医治疗的应用范围不断扩大，发现中医在呼吸系统细菌性感染治疗中也具有重要价值。

1.呼吸系统细菌性感染简述

呼吸系统细菌性感染是临床常见的一种呼吸道疾病，主要由病毒、细菌引起，也有少部分患者是由支原体引起的。常见致病病毒有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、水痘、单纯胞疹、带状孢疹病毒等；常见细菌有流感嗜血杆菌、溶血链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌等。

中医学认为，细菌性呼吸道感染患者咳痰、咳嗽以及喘促等症状属于“喘证”、“咳嗽”等范畴，老年患者由于五脏渐衰，易被外邪侵入；年老体弱，气机升降失常，内生淤血痰液，阻塞气道，出现痰涎壅盛、气短、咳嗽、喘息等症状；痰浊久郁生火，肺气受损，出现口干、气促、咳痰困难、舌红少津等症状；老年患者肺气不足、血行不畅，出现口唇发绀、心悸症状。综上所述，从中医角度来看呼吸系统细菌性感染，其病变部位在肺，肺气亏损、痰浊阻滞气道为病机，正虚邪实，治疗难度较大。

2.西医治疗

抗生素是西医治疗呼吸系统细菌性感染的主要药物，其中头孢类药物应用范围最广。头孢类药物是一种β-内酰胺类抗生素，临床疗效高且毒性低，与青霉素家族效果相似，抗菌谱广，在老年呼吸系统细菌性感染治疗中具有重要作用。根据陈永锐、张惠珍、吴杰清[2]等人研究结果可知，60例老年呼吸系统细菌性感染患者接受常规抗生素治疗，治疗总有效率为88.3%，治疗效果较为理想，但无效患者也较多，主要是因头孢类抗生素药物的广泛使用，造成耐药菌株也越来越多。在临床治疗中，头孢哌酮、头孢他啶、头孢唑肟均为首选抗菌药，在治疗呼吸道疾病患者时需积极进行药敏试验及细菌培养，根据各类抗菌药物的抗菌谱以及特点合理用药，避免出现抗生素滥用现象。

3.中西医协同治疗

在中医治疗中主要以化痰止咳、益气养阴、扶正祛邪为主要内容，且中医讲究辨证施治。老年呼吸系统细菌性感染患者在中医治疗时常用鱼腥草、黄芪、柴胡、黄岑、连翘、金银花、板蓝根、栀子、红花、赤芍、桃仁、甘草等中药。其中鱼腥草有“药草之王”的称呼，利尿通淋、清热解毒作用较为显著，抗菌、抗病毒成分丰富，可经促进外周血白细胞的吞噬功能来增加溶菌酶活力，促进免疫球蛋白生成。桃仁、红花、赤芍具有活血化瘀之功效；黄岑、连翘、板蓝根具有清肺热、化痰、解毒之功效，黄岑及连翘中的黄芩甙、咖啡酸等成分能够提高机体内α干扰素生成；且经现代药物研究发现，由黄岑、栀子、板蓝根、黄岑等中药制成的注射剂在治疗致上呼吸道感染的多种病毒均有显著的抑制效果，抗菌、抗病毒作用显著；黄芪具有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗菌的作用，且在抗肿瘤、抗病毒、刺激造血功能等方面均有一定作用。在兰建阳研究的《中西药协同应用治疗急性呼吸系统感染84例临床观察》[3]可知，84例急性呼吸系统急性细菌性感染患者经中西医结合治疗，痊愈患者67例，占总数的79.76%；显效患者13例，占总数的15.48%；好转患者4例，占总数的4.76%；痊愈率+显效率为95.24%，治疗效果显著。

4.结语

综上所述，老年呼吸系统急性细菌性感染属于临床常见疾病，患者常接受抗菌药物治疗，但老年患者病情复杂，机体多项重要脏器均有不同程度衰竭现象，机体耐受性差。且长时间接受抗生素治疗易产生耐药性，影响治疗效果。采用中西药结合治疗，药物协同作用理想，在发挥良好抗菌、抗病毒作用的同时，还可显著提高患者机体免疫力，达到标本兼治的目的，并有效控制患者病情，促进患者恢复，在临床上有较高的推广价值。

参考文献：

[1]崔军.头孢美唑钠治疗老年性呼吸系统急性细菌性感染患者疗效观察[J].转化医学电杂志，2015,2（2）：32-33.

[2]陈永锐，张惠珍，吴杰清.中西药结合治疗老年呼吸系统细菌性感染的效果分析[J].中国医药科学，2015,5（7）：70-72.

[3]兰建阳.中西药协同应用治疗