呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施彭洪斌.docx

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呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施彭洪斌

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【摘要】目的：对呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施的临床效果进行评价。方法：以2014年10月到2016年12月我院接诊的150例呼吸内科重症患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各75例。其中对照组采取常规护理，观察组则采用应急护理干预措施，将两组患者护理的临床效果进行比较，血气分析指标包括氧分压、二氧化碳分压和呼吸频率等，并对生活质量、心理支持、功能恢复等方面的满意度进行比较。结果：经比较观察组患者的各项血气分析指标改善明显优于对照组，在生活质量、心理支持、功能恢复等方面的满意度也明显高于对照组，且差异均具有统计学意义（P0.05）。结论：呼吸内科重症患者采用应急护理干预措施的临床效果较好，在改善患者血气指标和提升患者满意度方面成效显著，同时能够改善医患关系，适合在临床推广使用。

【关键词】呼吸内科重症疾病；应急护理干预；效果分析

呼吸内科重症疾病包括慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症以及肺癌等，患者在急性发作期过后，随着其病情发展，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，使得患者的劳动能力和生活质量逐渐下降，严重时甚至危及生命[1]。这类疾病患者由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，往往会反复发作，而逐渐产生各种心肺并发症[2-3]。我院于近年来采用应急护理干预措施对呼吸内科重症疾病患者进行护理，并与常规护理对比表明其总体临床效果较好。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2014年10月到2016年12月我院接诊的150例呼吸内科重症患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。其中观察组75例，男性42例，女性33例，年龄60~73岁，平均年龄为（68.6±4.2）岁，经诊断，包括慢性阻塞性肺疾病38例，支气管哮喘29例，肺癌4例，其他肺疾病4例；对照组45例，男性30例，女性12例，年龄58~75岁，平均年龄为（69.2±4.7）岁，包括慢性阻塞性肺疾病39例，支气管哮喘26例，肺癌6例，其他肺疾病4例。排除已经患有严重心脏疾病或合并其他严重内科疾病的患者，排除精神疾病患者。经比较，两组患者的年龄、性别、疾病类型以及病情等无统计学意义（P0.05），可进行对照研究。

1.2方法

对照组患者采取常规护理，如病房内保持空气流通，避免患者吸入刺激性气体，维持合适的温度和湿度，告诫患者预防感冒等。观察组患者在一般性护理的基础上采取应急护理干预措施，具体措施如下。

1.2.1病情观察

呼吸内科重症患者的心律、呼吸频率以及动脉血氧分压、二氧化碳分压等指标需要严密监测，若发现异常应及时纠正相关指标，帮助患者恢复。此外应注意患者的呼吸状态，在缺氧是及时补充氧气，减少并发症的发生率。

1.2.2护理安全隐患及对策

呼吸内科重症患者在日常活动中应该十分注意，避免损伤呼吸系统。在外出散步时必须有医护人员或亲属同行。注意保持上呼吸道的清洁，每日定时用生理盐水漱口，及时根据天气情况增减衣服，尽量避免发生感冒。此外应关注患者的呼吸、脉搏以及痰的性状等变化情况。当患者有精神不振、嗜睡等情况出现时应严密关注。

1.2.3缓解期护理

呼吸系统疾病缓解期的护理主要包括增强体质，提高免疫力以及预防复发等方面。鼓励免疫功能较差的患者加强锻炼，帮助改善呼吸功能，增强膈肌运动能力，注重有氧呼吸训练，努力提高有效通气量。

1.2.4急性发作期护理

急性发作期的护理要注重改善患者症状，在对症治疗的基础上控制感染和祛痰镇咳等。患者出现喘息应及时采用解痉药物帮助平喘，此期间应嘱患者多咳嗽和变动体位。加强各项血气指标的监测，同时注意准备好急救所需的药物和器材。用药后应注意观察是否出现药物副作用，例如奎尼丁可致血压骤降等。

1.2.5心理问题

由于呼吸内科患者往往有呼吸困难、活动受限等情况，再加上病情反复，所以常有焦虑、恐惧、紧张等心理问题。多与患者进行交流沟通，消除患者的疑虑并缓解心理压力，鼓励患者勇敢面对疾患，保持乐观向上的生化态度，在一定程度上有助于恢复。

1.2.6饮食护理

嘱咐患者及时补充营养，多食用高热量、高蛋白、低碳水化合物的食物，尽量避免易产气的食物，同时戒烟禁酒并注意饮水量。

1.3评价指标

1.3.1血气分析

血气分析主要包括氧分压（PaO2，正常值为80~100mmHg，低于60mmHg为呼吸衰竭，低于40mmHg为重度缺氧）、二氧化碳分压（PaCO2，正常值为35~45mmHg，大于50mmHg时视为呼吸性碱中毒）、pH值（正常值为7.35~7.45）、呼吸频率（正常值为12~20次/分）以及心律（正常值为60~100次/分）等。

1.3.2满意度评价

采取问卷的形式，在应急护理干预结束后调查患者的各项满意度情况，满分为5分，调查项目有生活质量、