神经内科针对性护理干预措施对脑卒中偏瘫患者下肢静脉血栓形成的预防作用分析.docx

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神经内科针对性护理干预措施对脑卒中偏瘫患者下肢静脉血栓形成的预防作用分析

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摘要:目的明确在神经内科实施针对性护理干预措施在降低脑卒中偏瘫患者下肢静脉血栓形成发生率方面起到的作用。方式随机划分神经内科50例脑卒中偏瘫患者为2组（对照组25例给予基础性护理；观察组25例引入针对性护理干预措施），并对比。结果在下肢静脉血栓形成等并发症发生方面，观察组优势明显，呈P0.05。结论针对性护理干预优势非常明显。

关键词:神经内科；脑卒中偏瘫；针对性护理干预；下肢静脉血栓形成发生率

偏瘫会使患者几乎丧失生活自理能力，导致其身心均遭受重创，其次，合并偏瘫后患者由于肢体无力需要长期卧床休养，期间亦容易并发多种并发症，其中，下肢静脉血栓形成便是最为棘手的问题之一[1]。下肢静脉血栓形成发生后会使患者的肢体功能进一步下降，严重者甚至会因诱发肺栓塞而死亡，所以对于脑卒中偏瘫患者而言，应将下肢静脉血栓形成这类并发症的防控作为护理重点，给予其预见性、针对性的护理照拂，以达到治疗目的。

1、研究一般资料和方式

1.1一般性资料

依据抛硬币随机分组原则，划分我院神经内科50例脑卒中偏瘫患者为对照组与观察组，每组患者共计25例，时间维度2020年6月份至2021年6月份，两组患者病历基本资料呈P0.05，详见表1：

表1两组患者病历基本资料对比（）

组别

例数

男女比例

年龄均值（岁）

脑出血/脑梗死

对照组

25

16:9

60.92±3.05

12/13

观察组

25

13:12

60.98±3.02

10/15

t

-

1.001

0.069

0.504

P

-

0.322

0.945

0.617

1.2研究所用方式

对照组：护理人员应根据各项规章要求来协助医师对患者进行治疗。观察组：①为确保整体护理工作的预见性与针对性，护士长在组织护理人员学习下肢静脉血栓形成相关知识的同时，也需带领其设计目的明确，操作简单的预防评估表，在首次与患者接触时，利用下肢静脉血栓形成预防评估表来明确患者是否有潜在风险，倘若患者总分≥5分，护理人员则应及时与护士长取得联系，向其汇报该患者的基本情况，对当前护理工作内容加以改进。②很多患者由于不懂得下肢静脉血栓形成是什么意思，也不知道在治疗期间如何进行有效的自我护理，加之合并偏瘫后其正常生活受到了极其严重的影响，所以这类患者往往存在较为严重的心理障碍。但以往护理工作中护理人员可能没有重视患者的心理照拂，可人的心理与生理是相互影响的，倘若心理障碍持续存在，也不利于患者疾病的治疗，主要表现在不配合治疗等方面。基于此，护理人员需为患者设计个体化的健康宣教路径表格，内容要根据患者之间的个体差异而定，比如职业背景、性格特点方面的差异，避免盲目实施健康宣教而无法达到预期的干预效果，并运用自身所学的心理学技巧来给予患者充分的心理支持。③在配合医师对患者进行治疗期间，护理人员要将观察患者下肢血供与皮肤情况作为工作重点，并将相关信息及时记录到护理文书中，为防止患者下肢呈现缺血现象，护理人员可以帮助患者穿戴弹力袜，如患者情况允许，亦可辅以相关功能锻炼，最后在饮食方面护理人员也要加以干预，这类患者每日应多饮水，家属需选择低脂肪、高纤维的食物来准备三餐。

研究结果

观察组患者下肢静脉血栓形成及其他并发症的发生率更低，呈P0.05，详见表2：

表2两组患者下肢静脉血栓形成等并发症发生率[n,(%)]

组别

例数

下肢静脉血栓形成

肺部感染

肌肉紧张

总发生率（%）

对照组

25

3

1

1

5（20%）

观察组

25

1

0

0

1（4%）

χ2

-

12.121

P

-

0.001

研究结论

很多脑卒中患者都会伴有偏瘫这类并发症，其也被称作半身不遂，是因中枢神经系统功能受损所致身体同侧上下肢存在不同程度的瘫痪现象，虽然我国医疗水平较以往而言有显著进步，各类先进的治疗手段使偏瘫这类严重并发症的发病率有所降低，但尽管如此，偏瘫所致的危害仍旧是非常棘手的[2]。而很多偏瘫患者在治疗期间也容易合并下肢静脉血栓形成这类并发症，下肢静脉血栓形成即大量血液聚集在人体下肢深静脉部位，导致血液回流受阻从而引发一系列症状，这对患者而言无非是致命的，所以临床在对脑卒中偏瘫患者展开治疗的同时，也不能忽略下肢静脉血栓形成等并发症的防控工作，这样才能使患者的生命安全得以保障。

针对性护理干预的推广使以往护理人员的工作态度得以显著改善，全程贯彻“以患者为中心”的服务理念，将患者看作一个整体，对其从事多方面的护理照拂，如饮食调节、情绪控制、康复训练等等，以更有效地促进患者病情好转[3]。本文对观察组患者尝试应用针对性护理干预，发现其各类并发症的总发生率仅为4%，相比呈P0.05，这充分彰显