中西医结合外科治疗甲状腺腺瘤的临床观察.docx

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中西医结合外科治疗甲状腺腺瘤的临床观察

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摘要：目的：探讨甲状腺腺瘤患者的中西医结合外科治疗效果。方法：选取我院2016年4月~2017年8月期间收治的86例甲状腺腺瘤患者作为研究对象，行分组对照研究（观察组和对照组各43例），观察两组患者的治疗恢复情况。结果：与接受外科治疗的对照组相比，接受中西医结合外科治疗的观察组患者的治疗有效率（93.02%＞81.40%）以及对于治疗效果的满意程度[（91.42±3.61）分＞（82.74±4.06）分]相对更高（P＜0.05），而并发症发生率（4.65%＜13.95%）相对更低（P＜0.05），住院时间[（6.95±1.14）d＜（10.26±2.75）d]相对更短（P＜0.05）。结论：中西医结合外科治疗甲状腺腺瘤具有良好的疗效，能够帮助患者尽快摆脱疾病及并发症的困扰，促进其良好恢复。

关键词：中西医结合；外科治疗；甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤是一种良性肿瘤，患者颈部出现肿块，随着瘤体体积的增长，会对邻近器官组织形成压迫，部分患者会出现肿痛感。随着病情的进展，容易引起甲状腺功能亢进，同时还存在着癌变的风险。外科手术是治疗甲状腺腺瘤的有效方法，将颈部瘤体切除，进而达到治疗的目的。但是手术治疗存在着一定的创伤性，术后易复发，还需要深入分析其病因病机[1]。根据中医理论。甲状腺腺瘤是气滞、痰凝或血瘀结块所致的“肉瘿”，一般认为与饮食不节、情志失调以及冲任失调有关，辨证施治，行理气解郁、化痰软坚、行气活血之法，具有良好的疗效。在甲状腺腺瘤的临床治疗中，中西医结合外科治疗是一种良好的选择。本研究以我院2016年4月~2017年8月期间收治的86例甲状腺腺瘤患者作为研究对象，探讨中西医结合外科治疗的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为我院2016年4月~2017年8月期间收治的86例甲状腺腺瘤患者，分别接受中西医结合外科治疗（43例）和外科治疗（43例），各自作为观察组和对照组。观察组患者男女比例为18/25，年龄范围为28~74岁，平均年龄（49.5±5.6）岁。对照组患者男女比例为17/26，年龄范围为31~76岁，平均年龄（50.4±5.3）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

两组患者均接受外科手术进行治疗，患者取平卧位，头部后仰，行气管插管其全身麻醉。定位病灶位置，于颈前区做弧形切口，切开皮肤、皮下组织，暴露腺瘤。缝扎颈前静脉，并使用电刀予以切断。分离颈前肌和甲状腺包膜，将瘤体切除、取出，并予以结扎。对手术切口进行消毒、冲洗与缝合。在此基础上，观察组采用中西医结合治疗，在外科手术治疗的基础上，辨证施治，具体措施如下：

①气滞痰凝：取柴胡、当归、白芍、白术、茯苓以及生姜各15g和薄荷、甘草6g，配制逍遥散组方，与海藻玉壶汤（海藻30g，昆布、贝母、当归15g、半夏、陈皮、川芎以及连翘各l0g以及甘草、青皮各6g）联合应用，水煎温服，1剂/d，2次/d，辩证加减赤芍（囊内出血）、党参、丹参和白术（消瘦乏力）、（月经不调），其具有化痰软坚，行气活血之功效。②气阴两虚：取海藻30g，昆布、贝母、当归15g，半夏、陈皮、川芎以及连翘各l0g以及甘草、青皮各6g，配制海藻玉壶汤组方，联合应用生脉饮（红参、麦冬、五味子等）。其具有补肺益气，养阴生津的功效。水煎温服，1剂/d，2次/d。③气滞夹瘀：取柴胡10g，陈皮、香附、郁金、茯苓、白芥子、昆布、海藻以及益母草15g，白芍、夏枯草、合欢皮各20g以及法半夏8g和甘草3g，配制四逆散合二陈汤组方，水煎温服，1剂/d，2次/d，其具有疏肝行气、化痰散结之法。除中药内服治疗外，还可以采取针灸治疗方法，针刺其翳风、风池、尺泽、曲池、心俞以及天突等穴。经治疗后，观察两组患者的治疗恢复效果。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗效果

3讨论

外科手术治疗甲状腺腺瘤有着良好的疗效，瘤体得到切除后，能够有效控制病情。但是术后并发症的发生，则会影响患者的预后。根据西医治疗理念，甲状腺腺瘤无明确病因，这在一定程度上增加了疾病的诊治难度。而根据中医理论，“肉瘿”的发生主要与气滞、痰浊有关，并受到忧思郁怒的影响。为了提高手术治疗的效果，需要加强对风险因素的防控，减少术后并发症及病情复发的困扰。中西医结合治疗可作为甲状腺腺瘤的临床治疗的思路和方向，通过西医治疗方法，手术切除肿瘤组织，进而控制病情，帮助患者逐渐缓解病痛[2]。

中医治疗方法的应用，能够辩证分析甲状腺腺瘤的病因病机，有针对性实施治疗，进而更加彻底的治疗疾病。针对气滞痰凝、气阴两虚、