神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理分析.docxVIP

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神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理分析

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摘要：目的：探讨神经内科护理用于脑卒中糖尿病康复护理中的效果。方法110例患者随机分成观察组与对照组，每组各55例，均予以对症治疗，对照组予以常规护理，观察组在常规护理的基础上予以神经内科护理，比较两组康复护理效果。结果观察组康复有效率为94.54%，显著高于对照组(81.82%，P0.05)；护理后两组SAS评分与SDS评分均较护理前降低，观察组护理后评分显著低于对照组护理后(P0.05)。结论对脑卒中糖尿病患者，对症治疗期间予以神经内科护理，可取得满意的康复护理效果，缓解患者负性情绪，值得推广。

关键词：神经内科护理；脑卒中；糖尿病

引言

脑卒中作为心脑血管疾病中常见的急性疾病，具有较高的病死率。脑卒中合并糖尿病是临床高发疾病，脑卒中是由于脑组织局部血液循环障碍引发的脑缺血缺氧导致脑组织缺血坏死引发神经功能缺损综合征。脑卒中糖尿病下，患者的脑组织无法得到有效地血供，且对中枢神经产生一定的损伤。脑卒中合并糖尿病会加治疗难度，并且会加速病情的进展，降低患者的生活质量，患者预后较差。神经内科护理干预是当今较为流行的护理方式，具有系统性、全面性和科学性，神经内科护理干预可以更好地满足脑卒中糖尿病患者的真实需要。为评估脑卒中糖尿病患者护理中应用神经内科护理干预的效果，该院选择2018年1月至2020年1月收治的110例脑卒中糖尿病患者为研究对象。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2019至2020收治的110例脑卒中糖尿病患者作为研究对象。纳入标准：患者均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》中关于脑卒中的诊断标准，同时患者也符合美国糖尿病协会《2012年糖尿病诊疗指南》中关于糖尿病的诊断标准；患者均无认知障碍及精神疾病；患者均自愿参与研究并签署知情同意书。排除标准：合并严重心、肝、肾等器质性疾病的患者；合并恶性肿瘤疾病及免疫系统疾病的患者；依从性差或者认知障碍者。随机分成观察组与对照组，观察组55例，男32例，女23例；年龄45~75岁，平均年龄(62.1±2.4)岁。对照组55例，男30例，女25例；年龄46~75岁，平均(61.8±2.2)岁。2组年龄、性别等一般资料上比较差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取神经内科康复护理，具体内容如下：

①认知干预。为患者开展疾病教育，解释两种疾病（糖尿病、脑卒中）的相关性，告知患者疾病的影响与常见症状，如何进行护理配合。利用多种阐述疾病的并发症处理方法，告知患者积极参与康复训练并对改善预后的影响。②胰岛素护理。告知患者胰岛素的注射方式，选择正确的注射部位，选择皮肤疏松位置注射，每次改变位置，避免注射位置硬化，并且做好注射位置的消毒，避免感染。③低血糖护理。患者出现低血糖会出现饥饿感和疲乏，严重者会引发死亡，告知患者如何预防与处理低血糖，若出现轻微症状，可以口服糖水，或注射葡萄糖50%，预防昏迷。④病情监测护理。护理人员需密切检测患者的血糖指标变化，预防血糖波动较大引发的意外事件，告知患者家属需要注意的事项。肢体瘫痪者需要定时为患者进行被动运动护理，为患者扣背和翻身，预防褥疮。⑤心理护理：与患者多进行沟通，全面评估患者病情，了解患者的心理状态，对其进行心理辅导，使其不良心理情绪得以疏导，告知患者积极心态对于疾病预后的重要性，讲解疾病治愈成功的案例，给予患者信心，树立康复目标，逐步完成康复训练，拉近与患者距离，提高其依从性。⑥康复训练指导。指导患者独立完成日常行为，如洗漱、进餐、如厕、上下楼梯，提升患者的思维能力和动手能力。鼓励患者尽早进行功能康复训练，促进肢体功能恢复。训练以鼓励为主，采用循序渐进的原则。⑦出院指导：患者出院之后，叮嘱其后续训练需要继续跟进，保持训练的连贯性，告知患者坚持训练的重要性，量的积累一定会达到质的飞跃，定期复诊，掌握其康复情况。

1.3观察指标

(1)对比两组康复效果。显效：经干预后两组神经功能明显改善，基本恢复日常生活活动能力，血糖控制在理想值范围；有效：神经功能有所改善，日常生活活动能力提高，血糖降低但稍高于正常值；无效：未达有效的康复疗效标准。(2)护理前后采取焦虑与自评量表(SAS、SDS)评价患者心理状况，均以50分为分界，分值同负性情绪呈正比。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1康复效果：观察组康复总有效率显著高于对照组(P0.05)，见表1。

表1两组患者康复效果对比[n(%)]

2.2心理状态：护理