溺水急救完整【共54张课件】.pptVIP

肩顶法急救者抱住淹溺者的双腿，将其腹部放在急救者的肩上，使淹溺者头胸下垂。抱腹法急救者从淹溺者背后双手抱住其腰腹部，使淹溺者背部在上，头胸部下垂，摇晃淹溺者，以利倒水。争分夺秒大量实践证明：4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。第三心肺复苏护理措施院内紧急护理（1）维持呼吸功能：1保持呼吸道通畅：a吸痰，痰液粘稠者先向气道内注入3-5ml生理盐水后再抽吸，对于撤销气管插管的病人给予拍背协助排痰。（2）维持循环功能：（3）并发症防治：肺水肿、脑水肿、酸中毒、肺部感染。每次电击后立即从按压开始心肺复苏6、动系统：少数病人合并骨折或者其他外伤。2、循环系统：脉搏细数或者不能触及，心律不齐，心音低钝，血压不稳定，重者出现室颤或者心室停搏。2纠正血容量：淡水者2%-3%的NS或者全血2防治脑水肿：抽搐可用地西泮，苯巴比妥等定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。→重呼轻拍4潜在并发症脑水肿，肺水肿，ARDS，DIC，急性肾功能衰竭等。湿性溺水：发生溺水后，因惊慌、恐惧或骤然寒冷等强烈刺激，人体本能地屏气，以避免水进入呼吸道。不要在不明水情的情况下跳水和潜水心脏骤停后早期濒死喘息常见，会与正常呼吸混淆。●仰头-抬颏法托颌法(外伤时)询问现场目击者发生的淹溺的时间，地点，水源性质，以及急救。游泳前应做好充分的准备活动而且即使是受过培训的施救者单独检查脉搏也常不可靠，而且需要额外的时间。维持循环功能：1低血压、血压不稳定：CVP,动脉压及尿量2纠正血容量：淡水者2%-3%的NS或者全血海水者5%GS，或者血浆护理措施（3）并发症防治：1肺水肿：加压吸氧，40%-50%的乙醇湿化，使用强心、利尿剂。2防治脑水肿：抽搐可用地西泮，苯巴比妥等3纠正酸中毒：5%碳酸氢钠。4防治肺部感染：运用抗生素。5及时应用保护肝肾功6外伤及其其他并发症等的及时处理护理措施一般护理1保暖2合理饮食3做好口腔护理及昏迷病人的压疮预防护理措施病情观察1生命体征：T、P、R、BP、SPO2，神志瞳孔。2尿：量，性质，颜色3运用利尿剂或者脱水剂时的血压、脉搏、意识等。护理措施对症护理1复温的护理：溺水时，水温越低，人体代谢越低，存活几率越大，但低温也是淹溺者死亡的常见原因，所以复温对病人的预后很重要。速度不能过快。为什么？？？？2控制输液：淡水淹溺者避免短时间内大量液体输入，加重血液稀释。海水淹溺者，应保证5%葡萄糖和血浆液体等的输入，切记输入生理盐水。健康教育预防淹溺的措施不要私自外出游泳，尤其是单独外出游泳不要到不熟悉的水域游泳游泳训练时，要严密组织，科学施训游泳前应做好充分的准备活动不要在不明水情的情况下跳水和潜水不要在身体状况不佳和自然条件不好时游泳学会游泳，掌握基本的溺水自救互救的技能临床特点可有神志模糊、烦躁剧烈咳嗽,喘憋、呼吸困难，心率慢、血压降低、皮肤冷、发绀在喉痉挛期之后，水进入呼吸道、消化道,睑面水肿、眼充血、口鼻血性泡沫痰、皮肤冷白、发绀、呼吸困难，上腹较膨胀。一过性窒息的缺氧表现：神志多清醒有呛咳呼吸频率加快血压增高胸闷胀不适四肢酸痛无力溺水1-2min内溺水3-4min内溺水5min以上神志昏迷，口鼻血性分泌物，皮肤发绀重，呼吸憋喘或微弱浅表、不整，心音不清，呼吸衰竭、心力衰竭，以至瞳孔散大、呼吸心跳停止。溺水急救地面急救：立即清除溺水者口、鼻中的杂草、污泥，保持呼吸道通畅。随后将患者腹部置于抢救者屈膝的大腿上，头部向下，按压背部迫使呼吸道和胃内的水倒出，也可将淹溺者面朝下扛在抢救者肩上，上下抖动而排水。但不可因倒水时间过长而延误心肺复苏。溺水急救心肺复苏基础生命支持识别心肺复苏（CPR）（CAB）胸部按压（C，compression）开放气道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）除颤（优选）溺水急救完整版.遇到溺水怎么办？？

？定义淹溺(drowning)：是指人淹没于水中或者其他液体中，水，泥沙，杂草等堵塞呼吸道或因反射性喉、气管、支气管痉挛引起通气障碍而窒息，导致机体缺氧和二氧化碳潴留危机状况。病因不会游泳意外落水