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2型糖尿病患者饮食行为干预的研究
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摘要:为改善2型糖尿病患者病情,提高预后效果,研究2型糖尿病患者饮食行为干预。本文从以下几方面开展分析,即2型糖尿病患者饮食行为干预概念、饮食行为干预意义、饮食行为干预方法。方法分为测量工具、记录饮食治疗方式、饮食结构、健康宣传教育。通过探究2型糖尿病患者饮食行为干预,以期为制订饮食管理方案提供参考。
关键词:2型糖尿病;饮食行为干预;血糖
随着人们生活水平提高,生活方式发生着巨大改变,加之社会人口老龄化不断加剧,使得2型糖尿病患病人数越来越多,现已成为一种常见糖尿病类型。在治疗此病时,饮食行为干预是较为基础措施,而且对预后效果有着积极影响。如今在规范性饮食控制、自我管理、依从性等方面,情况不太理想,而且部分患者对饮食行为干预有着一定误解。本文主要研究对2型糖尿病患者,实施饮食行为干预,综述内容如下。
1饮食行为干预概念
以饮食治疗为基础,再通过研发饮食测量工具、评估工具、加强健康教育等方法,对患者实施饮食行为干预。主要目标是在于,让患者清楚知晓饮食结构。闫海鸽[1]指出,在治疗2型糖尿病方面,饮食行为干预是不可或缺基础措施,而且制定正确饮食方案,对治疗疗效有着重要影响力。
2饮食行为干预意义
实施饮食行为干预之后,早期患病者疾病进程得以有效延缓。刘军豪[2]等指出,通过饮食行为干预,有效降低患者血糖指数。李盼盼[3]等指出,治疗糖尿病患者,离不开饮食行为干预,为控制其病情、改善预后效果有着积极影响。付红[4]指出,之所以治疗糖尿病以及并发症取得较高临床效果,饮食行为干预是关键一环。冯娇娇[5]指出,饮食行为干预,不仅改善2型糖尿病不良反应症状,还大幅度提升生活质量。
3饮食行为干预方法
3.1测量工具
制定个性化饮食治疗食谱,首先应以平衡热量与营养为基础,再了解患者饮食喜好,依据其病情发展、血糖表现情况,而合理配比出营养素量。具有针对性食谱,能够有效改善其血糖、血脂水平,减少并发症发生情况[6-8]。但由于计算营养素摄入比例较为复杂,而且要求专业性比较强,所以可实际操作性稍差一些。而食品交换表、饮食大转盘等,在一定程度上可以有效解决上诉问题。
3.1.1食品交换表
较比于传统食品交换份法,应用食品交换表,有着明显改善病情效果。食品交换表主要依据为,不同食物里所含主要营养成分,其中产生的总热量进行合理性交换,并且把不同食物整合制作出交换表,可以互相交换位于相同表内食物的相同单位。此表将复杂计算方式简单化,利用常规图文形式,易于患者接受以及掌握。值得注意的是,在应用食品交换表时,为不影响膳食平衡,一般交换是在同类食物中,不涉及跨组交换。此外,社会中大部分家庭用餐都是共餐形式,这就难以准确评估患者实际食物摄入量[9-11]。因此,应用食品交换表时,应首先对患者食物摄入量有所掌握。
3.1.2能量计算模型
能量计算模型内容包括食物禁忌表、饮食型号、能量计算公式等,患者依照公式,结合自身性别、年龄、活动量等基本情况,计算出每日所需能量、食物适量、饮水量等。在出院之后,依据生活环境、腰围等发生的变化,相应对饮食结构进行调整。模型具有高灵活性、易操作等优点,但由于计算量较大、要求数据准确性高,所以不太适用于老年患者。
3.1.3饮食大转盘
饮食大转盘是依据食物营养成分,将其分成4类,即油脂类、蔬果类、肉蛋奶类、谷薯类。此外,根据每类食物升糖指数,按颜色区分呈红、黄、绿,红色为避口、黄色为浅尝、绿色为可食。使用方法:(1)按照体重、劳动量,计算出每日所需总热量。(2)按照食物交换标准中,总热卡及蛋白质、脂肪与碳水化合物的相互比例关系,计算出蔬菜、三大营养素交换份数。(3)依据饮食大转盘,选择以及搭配食物。
3.2记录饮食治疗方式
在饮食行为干预方案中,较为重要步骤为有效对患者总热量摄入进行控制,并且还要保证营养均衡[12-13]。为掌握其摄入量以及饮食习惯,尊重饮食家庭化、多样化,满足经济及市场供应等,可以选择应用糖尿病膳食日记、糖尿病健康日历等方法。糖尿病膳食日记,采用相对简单勾选方式记录,有着较高精准性、具体性等特点。糖尿病健康日历,对控制血糖、自我管理能力有着积极作用。主要记录内容包含运动量、各项代谢指标随访记录、每日所需总热量、血糖监测记录、所用药物种类与剂量等。依据自身身体状况,采用打叉或勾选方式评测。随后由专业人员客观分析日记内容,对打叉地方予以纠正以及指导。
3.3饮食结构
韩小明[14]指出,为保证得到全方位营养,只进行单一性饮食还不够,需要配以合理性营养干预,才能将饮食治疗糖尿病作用发挥出来。不健康饮食结构,会对患者病情造成负面影响,并且疾病发展过程中,在食物里的脂肪以及碳水化合物质比量尤
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