有创动脉血压监测在ICU危重症患者中的应用及护理.docxVIP

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有创动脉血压监测在ICU危重症患者中的应用及护理

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【摘要】目的：研究有创动脉血压监测（ABP）在ICU危重症患者中的应用效果与护理手段。方法：对照分析我院ICU收治的危重症患者，时间为2020年7月～2021年7月，通过随机数字表选择60例，分为对照组与观察组，每组均为30例，两组均给予ABP监测，对照组常规护理支持，观察组则实施预见性护理干预措施，比较两组患者并发症发生率与血压指标变化。结果：观察组并发症发生率低于对照组，差异明显（P＜0.05）；观察组SBP与DBP指标良好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在ICU危重症患者中，对其进行ABP干预后，提供预见性护理措施产生的效果十分明显，能够降低不良并发症发生率，改善患者舒张压与收缩压，对其康复治疗产生积极影响，值得推广。

【关键词】ICU危重患者；有创动脉血压；应用与护理；效果

ABP是经患者外周动脉置管，通过检测仪获取收缩压、舒张压和平均动脉压等关键数据指标，相关监测方式被广泛应用在ICU危重症患者中，对及时发现患者病情变化，提供针对性治疗与护理产生良好作用。在ABP的应用中，相关人员应做好预见性护理，通过安全有效的护理方式，降低并发症发生率并及时反映患者血压指标变化[1]。本文主要分析ABP在ICU重症患者中的应用优势，并对相关护理措施进行总结，观察对象为我院2020年7月～2021年7月期间收治的危重症患者，现对研究成果报道如下：

1资料及方法

1.1一般资料

一般资料来源于我院ICU收治的危重患者，研究时间为2020年7月～2021年7月，患者总计60例，其中对照组与观察组均为30例，组内数据资料见表1：

表1两组一般资料详情表

组别

性别

平均年龄（岁）

平均病程（月）

男

女

对照组（n=30）

18

12

58.25±1.74

2.85±1.22

观察组（n=30）

20

10

58.32±2.04

2.51±1.17

或t

0.287

0.143

1.102

P

0.592

0.886

0.275

分析上述表格，组间数据差异小，无统计学意义（P＞0.05）。

病例纳入标准：符合我院ICU危重症收治标准；患者家属同意知情；一般资料完整，满足医学伦理标准；排除病例：精神障碍症患者；生命存续期不足1年者[2]。

1.2方法

两组均实施ABP有创动脉血压监测，首先对患者穿刺皮肤位置进行消毒，随后使用20G穿刺针开展穿刺，此时应监护套管、压力传感器、血压监护仪，确保相关仪器正确连接；最后手动设置血压监测时间，以5min/次为标准，时间设置为24h。

对照组在ABP监测后使用常规护理方法，主要对患者生命体征进行观察，提供身体护理，相关工作均在我院ICU护理规章制度下开展。

观察组实施预见性护理干预，相关护理措施涉及以下方面：

（1）血肿与感染预防。护理人员应严格按照无菌护理原则，操作血压监测设备，并做好穿刺护理。具体护理中，对血管走向不明确患者增加超声辅助技术，并增加预见性护理，积极预防感染。当患者出现血肿时，应立即采用浓度为50%的硫酸镁溶液对患者相关部位进行湿敷，并做好实时监护。

（2）安全护理措施。护理人员以安全预见性护理方案对患者进行干预，增加安全巡视力度，并对动脉波动情况进行有效监护，明确是否存在导管脱落、移位或堵塞等不良事件。针对血块堵塞管道的情况进行预见性护理，通过观察与巡视的方式，降低风险。

（3）血栓的预防与护理。在开展ABP监测前，护理人员应对患者血管与皮肤状况进行评估，了解是否存在渗血不良现象。在护理过程中，应保证血压监测装置、压力传感器与患者心房处于同一水平面，增加血液回流能力。对正式穿刺前，应注重对穿刺肢进行护理，使用生理盐水进行冲管。干预后，护理人员应协助患者活动下肢，并做好肢体按摩，以促进局部血液循环。

1.3观察指标

观察两组不良并发症发生率，统计指标为血肿、感染与血栓；比较；两组血压指标，测量并监护患者DBP与SBP指标。

1.4统计学处理

以SPSS统计患者资料，[n（%）]、（±s）分别表示计数资料与计量资料，前者X2检验，后者使用t值检验，均在P＜0.05时，有统计学意义。

2结果

2.1两组并发症发生率指标对比

观察组出现血肿、感染与血栓例数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2两组并发症发生率对比[n（%）]

组别

例数

血肿

感染

血栓

发生率

观察组

30

1

1

0

6.67%

对照组

30

4

2

3

30.00%

X2

-

-

-

-

5.455

P

-

-

-

-

0.019

2.2两组血压指标对比

观察组SBP、DBP指标优于对照组，差异显著（P＜0.05），见表3：

表3两组血压指标对比