102例开腹阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术在穿孔性阑尾炎中的手术效果观察.docx

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102例开腹阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术在穿孔性阑尾炎中的手术效果观察

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【摘要】目的探讨分析开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果。方法随机选取2010年6月至2012年6月期间我院收治的102例穿孔性阑尾炎患者为研究对象，并随机进行分组，分为治疗组与对照组，治疗组行开腹阑尾切除术的治疗方法，对照组行腹腔镜切除术的治疗方法，对比两组临床治疗效果。结果两组术后胃肠功能恢复时间、伤口感染情况对照组优于治疗组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜阑尾切除术相对于开腹阑尾切除术更加安全可行，术后恢复更快，并发症少等优点，但是开腹阑尾切除术相对于腹腔镜阑尾切除术具有经济、实惠等优点，适合基层医院推广使用。

【关键词】腹腔镜开腹阑尾切除术穿孔性阑尾炎

【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）24-0183-02

阑尾炎是临床上多见的一种外科疾病，并且随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，阑尾炎的发病率逐年增高，值得注意的是随着阑尾炎病情的发展，严重使会引发穿孔性阑尾炎，如果不及时治疗，可能威胁患者生命健康。开腹阑尾切除术是一直用于治疗阑尾炎的传统治疗方法，该法具有效果显著，经济实惠等优点。所以为了更好地探讨分析开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果，我们就我院近期收治的102例穿孔性阑尾炎患者为研究对象，具体结果如下。

1一般资料与方法

1.1临床资料

对我院近期收治的102例穿孔性阑尾炎患者为研究对象研究对象，其中男57例，女性45例；年龄范围17～74岁，平均年龄36.7岁。并随机进行分组，分为治疗组与对照组，治疗组51例，对照组片51例。两组患者的性别、年龄、病程等临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

随机选取2010年6月至2012年6月期间我院收治的102例穿孔性阑尾炎患者为研究对象，并随机进行分组，分为治疗组与对照组，治疗组行开腹阑尾切除术的治疗方法，对照组行腹腔镜切除手术的治疗方法。

开腹阑尾切除术的治疗方法为：手术开始前，患者进行排尿，运用硬膜外麻醉。切口通过右下腹麦氏或者剖腹探测，进行常规切除阑尾。

腹腔镜切除术的治疗方法为：进行与观察组相同的术前准备工作后，通过脐下打洞入镜，双下腹分别打10mm的洞，通过双侧腹部打洞确定阑尾的位置。用钛夹夹闭阑尾后切断，用钛夹夹闭阑尾系膜后剪断。阑尾切除后置于左侧腹腔，用工具取出，最后缝合即可[1]。

1.3观察指标

手术时间；术后疼痛判定；术后并发症发生情况；患者活动能力及生活质量判定。

1.4统计学分析

运用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

表1两组具体结果对比

注：两组具有显著性差异（P＜0.05）

从表中可以看出两组患者术后均痊愈出院，患者手术时间、术后疼痛程度判定、伤口感染发生率、胃肠功能恢复时间情况，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，阑尾炎的发病率逐年增高，这也使得穿孔性阑尾炎的发病率也在逐年增高，如果不能及时的治疗，可以威胁人的生命，所以我们不得不重视自己的饮食健康，预防阑尾炎，我们同样也要加强对于阑尾炎的治疗。外科治疗穿孔性阑尾炎通常采用切除术，而开腹阑尾切除术是临床上传统的治疗穿孔性阑尾炎的手术方法，在长期的临床实践中证明，其有着较好的治疗效果。但是随着医学技术的迅速发展，微创手术的腹腔镜正在逐渐的应用于临床实践中。值得注意的是二者没有绝对的好与坏，都存在各自的优点[2]。如腹腔镜的优点在于它在手术过程中阑尾从始至终不会碰到伤口，直接通过套管除去，大大降低了伤口的感染率，同时在腹腔镜下进行手术操作，更能满足医务人员的观看操作要求，在阑尾炎周围出现大量脓液时，能够进行有效的清洗，避免手术盆腔或肠间积脓[3]。从本次探究中我们也得到对照组在手术时间、术后疼痛程度判定、伤口感染发生率、胃肠功能恢复时间等上优于治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。但是我们也可以看出，开腹阑尾切除术的治疗效果也是相当的好，术后感染的发生也仅为7.84%，手术时间，术后胃肠功能恢复的时间也很短，术后疼痛评分也不是很高，重要的是开腹阑尾切除术具有价位低，效果可靠等优点，非常适合于基层医院推广使用。综上腹腔镜阑尾切除术相对于开腹阑尾切除术更加安全可行，术后恢复更快，并发症少等优点，但是开腹阑尾切除术相对于腹腔镜阑尾切除术具有经济、实惠等优点，适合基层医院推广使用。

参考文献

[1]郭兢津,梁伟雄,张彤.急性阑尾炎腹腔镜切除术与开腹切除术的对比研究[J].实用医学杂志,2009,36(18):211-213.

[2]陈潮洪,黄