第四章 脉管系统寄生虫【100页】.pptxVIP

第四章

脉管系统寄生虫;脉管系统是人体内封闭式循环管道系统，包括心血管系统和淋巴系统。

脉管系统寄生虫:

是指通过各种方式侵入人体心血管系统或淋巴系统，并在其内寄居、繁殖和播散，引起脉管系统损害及相关组织脏器病变的各种寄生虫。;目录

第一节丝虫

第二节日本血吸虫

第三节原虫

第四节脉管系统寄生虫的检查

;丝虫（filaria）;丝虫是由雌蚊吸血传播的线虫，以虫体细长如丝线得名。

可在人体内寄生的丝虫有八种。我国仅有两种:班氏吴策线虫、马来布鲁线虫。

;;;头间隙;活微丝蚴;班氏微丝蚴;【生活史】;1.生活史过程;(1)丝虫成虫寄生于人体淋巴系统；

(2)幼虫微丝蚴寄生血液中,具有夜现周期性；;丝虫微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现在外周血液中。此称为夜现周期性。

班氏微丝蚴在外周血液内出现的时间：晚上10时～次晨2时；马来微丝蚴：晚上8时～次晨4时。

夜现周期性对微丝蚴病原检查具有指导意义。;丝虫致病主要由成虫所致。;(1）急性期超敏及炎症反应：;;;【诊断】;;【流行与防治】;传染源：携带微丝蚴的病人和带虫者

传染媒介：班氏丝虫---淡色库蚊

致倦库蚊

马来丝虫---中华按蚊

嗜人按蚊

易感人群：青壮年及儿童;3.防治;日本血吸虫（schistosomajaponicum）;日本血吸虫病曾是我国严重危害人体健康的五大寄生虫病之一。经过几十年的防治，取得了明显成效。;【形态】;2.虫卵;日本血吸虫卵显微镜下形态;;【生活史】;2.生活史要点;血吸虫寄生于肠系膜静脉内;日本血吸虫中间宿主---钉螺;【致病性】;;;;肝脏组织中的血吸虫卵肉芽肿;目录;干线型肝硬化;2.临床表现;晚期血吸虫病病人;血吸虫病免疫;【诊断】

;(2）直肠黏膜活组织检查

适用于无血吸虫治疗史而粪检多次阴性的少数需确诊的病例。;2.免疫学诊断;【流行与防治】;2.流行因素;3.防治;填塘埋螺;一、疟原虫（Plasmodium）;;【形态】

;;;2.恶性疟薄血膜中的各期形态;;厚血膜涂片形态:;

;免疫;【致病性】

;;3.疟疾再燃与复发;;4.贫血;;6.疟性肾病;;【诊断】

;厚???薄血膜涂片的优缺点;（2）溶血离心沉淀

（3）血沉棕黄层定量分析法;【流行与防治】;;;二、杜氏利什曼原虫;无鞭毛体

寄生于人及哺乳动物的肝、脾、骨髓、淋巴结等器官的巨噬细胞内。;无鞭毛体;

;目录;;生活史特点;【致病性】;2.免疫性溶血

3.免疫缺陷

易导致各种感染，是黑热

病主要死因。

4.皮肤型和淋巴结型黑热

病。;1.病原检查

（1）穿刺物检查

涂片法骨髓穿刺

培养法用NNN培养基培养

动物接种法

（2）皮肤活组织检查

2.免疫学检查

3.分子生物学技术PCR等;1.分布亚、非、拉美、欧等洲均有本病流行，在我国流行于长江以北的16个省区。

2.流行因素

病人和保虫宿主的存在

传病昆虫：白蛉，中华白蛉为主

未患过该病的人均易感,但治愈后可获得终生免疫。;3.防治

控制病犬和其它保虫宿主

灭蛉、防蛉防止感染;;;血膜染色法;利什曼原虫无鞭毛体检查多在脾、骨髓、肝脏或淋巴结内穿刺取材，制成涂片后染色镜检。从穿刺安全和简便出发，临床多采用骨髓穿刺，其次是淋巴结穿刺。;（一）毛蚴孵化法;毛蚴孵化法;;尼龙绢筛集卵法;四、活组织检查

;乳糜尿检查;;;动物接种;环卵沉淀试验