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上消化道出血的治疗体会

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R573A1672-5085(2011)2-0384-01

【摘要】对200例以上的消化道出血的患者实行内科治疗方法,收到良好的效果。随着消化系统临床的诊断治疗技术的不断发展,人们对上消化道出血的内科治疗也越来越重视,为各种原因引起的上消化道出血的内科及外科手术治疗的适应症提供了更广泛治疗手段。

1临床资料

1.1一般资料男116例,女84例,年龄18-72岁,其中消化性溃疡72例,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂40例,胆道出血30例,胃癌18例,急性胃黏膜病变16例,心脏病14例,白血病10例。临床表现仅有呕血36例；呕血和(或)黑便伴有休克病变者82例。

1.2诊断依据①有明显的病史,慢性节律性右上腹疼痛,肝硬化、外伤、感染、结石、肿瘤、口服水杨酸制剂、酗酒、心脏病、白血病等；②由呕血、黑便、休克等临床表现；③血红蛋白降低,血尿素氮升高等；④急诊组织胃镜确诊。

2治疗方法

2.1一般处理去枕平卧、禁食、吸氧、导尿并留置尿管。每10-30min测体温、脉搏、呼吸一次,注意观察神志变化。每2h测一次血红蛋白、红细胞、胞积压、查肝功能、肾功能、血电解质、血型。老年患者测心电图,同时进行补液。

2.2立即应用止血药物去甲肾上腺素8mg加冰盐水100ml,每30min口服或经胃管注入1次。静脉点滴止血三联针(止血敏2.0、止血芳酸0.3、维生素