国外助产士留职意愿的研究进展及对我国的启示.docx

?

?

国外助产士留职意愿的研究进展及对我国的启示

?

?

施伟慧朱晓萍王玲

[摘要]助产士在保障母婴安全方面起着至关重要的作用，随着二孩政策的开放，高危孕产妇数增加，对助产士的质量和数量都提出较高要求。然而国内助产士的留职意愿不甚理想，助产士队伍整体稳定性较差，有关于助产士留职方面的研究较少。本文通过对国外助产士留职意愿的影响因素及干预措施进行综述，提出对我国助产士留职意愿有促进作用的相关启示，以期使助产士队伍满足当下二孩政策的需求，提升母婴健康。

[关键词]助产士；留职意愿；综述

[]R192.6[]A[]1673-7210（2017）05（c）-0051-04

[Abstract]Midwivesplayanimportantroleinensuringthesafetyofmotherandbaby.Withtheopeningofthetwochildpolicy，thenumberofhigh-riskpregnantwomenincreased，thequalityandquantityofmidwivesareputforwardhigherrequirements.However，themidwivesintentionisnotidealinChina.Theoverallstabilityofmidwivesispoor，andthereislessresearchabouttheretentionofmidwives.Thispapersummarizestheinfluentialfactorsandinterventionmeasuresofforeignmidwivesintention，putsforwardsomeadvicetopromotetheroleofChinamidwivesintention，inordertomeetthecurrenttwochildpolicyneeds.Finally，hopetoimprovethematernalandchildhealth.

[Keywords]Midwive；Retention；Review

国际助产士联盟（InternationalConfederationofMidwives，ICM）将助产士定义为是值得信赖的专业人士，她们通过与妇女建立伙伴关系，为其提供孕期、产时和产后必要的支持、护理和咨询，并在其职责范围内进行分娩助产、新生儿照护和孕产妇全程连续性的服务[1]。正如联合国人口基金会[2]所指：“助产质量的提升在成功拯救妇女和新生儿的生命以及促进他们的健康方面有充分证据”。综观国内助产士队伍，目前助产士与生育妇女比例为1∶4000，与发达国家的1∶1000差距悬殊[3]。2015年10月国家开放二孩政策，在递增的分娩人群中，高龄产妇占据了一定的比例，由此增加了分娩的危险系数。国家卫生和计划生育委员会2016年在北京召开的“加强生育全程基本医疗保健服务工作视频会议”中指出：我国孕产妇死亡率较去年同期增长30.6%[4]。这无疑对助产士专业能力和整体队伍建设提出更高要求。然而国内文献研究结果则不容乐观[5]，提示助产士离职意愿处于较高水平，整体队伍稳定性差，因此加强助产士队伍建设显得尤为迫切与重要。为此笔者进行文献检索，发现国内关于助产士留职意愿报道甚少，由此综合国外助产士留职意愿相关研究进行综述，以期为国内护理管理人员稳定助产士队伍提供借鉴。

1留职意愿的定义

留职意愿一词于1978年由美国俄勒冈大学学者Mowday和Porters提出，他们将其定义为员工没有尝试寻找其他的工作机会，即没有离职的念头[6]。随后与之相关的概念不断地发展。我国研究者李志鹏[7]将留职意愿定义为：个人想继续留任在目前工作的单位，而不去寻找其他工作机会之倾向强度。国外学者研究表明，留职意愿是护士留职的一个重要预测因子[8]。

2国外留职意愿测评工具

2.1员工留职意愿量表[9]

此量表是Turnley和Feldman开发的，在国外的留职意愿研究中被广泛应用，由离职意愿量表（IntentiontoQuitScale）和求职行为量表（JobSearchBehaviorScale）两个分量表组成，包含6个条目。采用李克特5级评分分别予以赋值，即“绝对不可能”“不可能”“不确定”“可能”“非常可能”，对应分值为1、2、3、4、5分，得分越高说明留职意愿越强烈。该量表的内部一致性系数为0.