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护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果评价
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摘要：目的主要针对心血管、呼吸内科当中所存在的护理风险因素进行分析，并对采用护理风险管理的效果进行观察。方法选取本科室于2014年3月至2015年3月收治的1486例患者作为研究对象，采取有效的护理风险管理，由患者自行选择。其中621例患者未接受风险管理，设为对照组；865例患者选择接受风险管理，设为观察组。对比两组患者的综合护理质量。结果观察组患者的纠纷投诉率和风险发生率明显低于对照组，组间数据差异明显（P0.05），有统计学意义。观察组患者的服务满意度明显高于对照组，且护士的护理治疗及操作熟练度均明显高于对照组，组间数据差异明显（P0.05），有统计学意义。结论针对心血管、呼吸内科患者的护理风险因素进行深入分析，并由此制定出详细的风险管理，采取全面的风险防范，能够有效的降低风险发生率，促使护理质量获得显著提升，进而提高了患者满意度，实现良好的护理效果。
关键词：心血管；呼吸内科；护理风险管理
心血管、呼吸内科所开展的护理工作具有一定的特殊性，因为患者的年龄普遍偏大，因此其自我护理和反应能力不高[1]。此类病人在住院期间可能发生意外伤害的潜在危险明显偏高，直接成为医院中高危一级科室。而怎样针对心血管、呼吸内科实施风险管理，以保障患者安全，成为当下心血管、呼吸内科护理管理中的主要问题。本科针对于2014年3月至2015年3月收治的1486例患者作为研究对象，采取有效的护理风险管理。现将报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本科室于2014年3月至2015年3月收治的1486例患者作为研究对象，采取有效的护理风险管理，由患者自行选择。其中621例患者未接受风险管理，设为对照组；865例患者选择接受风险管理，设为观察组。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P》0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者必须结合其实际的临床特点，采取本科室的常规护理工作，而观察组患者在在常规护理的基础上实施护理风险管理[2]。以此来对比两组患者的综合护理质量，其中包括护患纠纷发生率、护理人员操作熟练度、风险发生率、患者满意度以及护理质量控制等等。
1.3统计学分析
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，（）视为计量资料，组间比较应用t进行检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采取χ2检验，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。
2.结果
两组患者护理质量对比结果如下表1所示：
3.讨论
3.1心血管、呼吸内科护理风险因素
具体表现在以下几个方面（1）疾病因素，主要由于此类病症患者大多为老年人群体，其潜在风险较高，再加上这种病症属于慢性病，病程较长，给患者造成了较大的压力[3]。（2）药品因素，通常心血管、呼吸科疾病都是采取药物治疗的方式，然而此类病症患者用药剂量比较小，且用药的名称和时间等都比较复杂，因此必须严格控制，否则将造成严重后果。（3）人为因素，人为因素具体表现在护理方面，比如护理人员责任心不强，未详细告知护理操作、护理操作时未进行核对，由此产生错误以及抢救室设备、药物或者器材等准备不够充分等等。
3.2护理风险管理对策
具体表现为以下几点（1）强化培训护士业务能力，首先需要组织护理人员反复的学习、联系各种仪器、药物等，并进行不定期的考核，以此来提升其专业素质[4]。其次，需针对护理人员的能力，特别是一些低年资的护理人员，需开展相应的个体化培训工作。最后，应当制定出相应的应急流程，以此实施严格化的操作，从而有效的杜绝和规范其风险因素。（2）强化细节管理，重在对护理工作中的细节实施管理操作，比如针对输液架上不同的输液功能，可挂出相应的提示牌。而对行动不便的老年患者，则需做好对危险物品的隔离工作，以此有效避免风险事件的发生[5]。最后，需要增设夜间药物的提示标志，并设置好相应的定时器，而对于医嘱的处理，则需要由2名护士加以核对，无误后即可签字执行。（3）人员控制，需要采取科学合理的排班方式实施人员管理，科室内必须安排经验丰富的人员作为导师，开展技能培训。需要选拔责任心强的护理人员，给予其进修的机会，从而稳定护理队伍，降低风险发生率。
Reference：
[1]张肖红.护理风险管理在心血管内科护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，21：149+151.
[2]张素兰.护理风险管理在呼吸内科护理中的应用及效果[J].中外医学研究，2013，18：80-81.
[3]廖道荣.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，06：160-161.
[4]刘春霞，李松婷，党婷婷，曹珊珊，赵晓辉.护理风险管理在呼吸内科护理中的应用及效果[J].大家健康（学术版），2014，07：29
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