探讨自我生活护理能力训练对改善长期住院精神分裂症患者生活质量的效果.docx

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探讨自我生活护理能力训练对改善长期住院精神分裂症患者生活质量的效果

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【摘要】目的：分析自我生活护理能力训练对改善长期住院精神分裂症患者生活质量的效果。方法：选取2015年4月~2016年3月在我区治疗精神分裂症的长期住院患者70例为研究对象，随机对其进行分组，所有患者都接受常规药物治疗，同时，对35例常规组患者施以基础护理，35例研究组患者则予以自我生活护理能力训练，比较分析两组患者的护理效果和ADL评分。结果：研究组的护理总有效率为97.14%，比常规组约高17%，两组的护理效果对比差距显著，有一定统计学意义（P＜0.05）；研究组护理后ADL评分为（86.52±7.30）分，明显高于常规组的（84.81±6.92）分，研究组护理后SSPI评分为（11.4±1.3）分，明显高于常规组的（11.0±1.7）分，两组的ADL评分及SSPI评分数据差异较大，存在相关的统计学意义（P＜0.05）。结论：对长期住院精神分裂症患者实施自我生活护理能力训练，有利于增强患者自理能力，促进其身体康复，改善其生活品质，在临床上具有较大的推广使用价值。

【关键词】自我生活护理能力训练；精神分裂症；生活质量

作为一种常见的精神疾病，精神分裂症具有慢性发展、精神缺损严重、康复时间长等特点[1]。厦门市仙岳医院十区收治的均为“三无人员”（无家、无依靠、无经济来源），他们大多长期住院，得不到家庭的支持，断绝了正常的社会交往及亲人的情感交流，思维、情感意志衰退更加明显。慢性精神病患者由于长期服用抗精神病药物，多逐渐趋向慢性衰退状态，生活懒散，自理能力下降[2]。因此，有必要在患者病情允许前提下，对患者加强自我生活护理能力训练，使其独立生活的能力能够逐渐恢复。鉴于此，本文对我区2015年4月~2016年3月诊治的70例长期住院精神分裂症患者的护理效果进行对比研究，以探讨自我生活护理能力训练在改善患者生活质量中的应用价值。详细报告见下文。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取的对象是本院精神科在2015年4月～2016年3月期间治疗的长期住院精神分裂症患者70例，所有患者的住院时间均在5年以上，均享有知情权，是自愿接受调查研究。经检查，无情绪非常不稳定、试图轻生者，无其他精神病或身体脏器严重疾病者。将所有患者随机分成两组，常规组35例，年龄21～58岁，平均年龄（41.6±5.7）岁，病程3～17年，平均病程（7.3±2.6）年；研究组35例，年龄25～63岁，平均年龄（44.2±5.3）岁，病程3～14年，平均病程（6.9±2.4）年。对比两组患者基本资料（性别、年龄、病程、文化水平、婚姻状况等），差异不显著（P＞0.05），不存在统计学意义。

1.2护理方法

所有患者都接受常规治疗，均遵医嘱服用抗精神疾病药物。同时，对常规组患者实施日常生活护理，即口腔及皮肤护理、排泄护理、衣着卫生护理，包括每天定时进行晨间护理和晚间护理；督促患者饭前便后洗手，定期洗澡更衣[3]。研究组在采取上述护理措施的同时，对患者施以自我生活护理能力训练。具体方法如下：

1.2.1集体训练：①护理人员要记录好患者日常生活中的常见问题，了解他们的生活习惯，以便拟定具有较强可行性和针对性的集体训练内容。例如，多数患者不能自行整理床铺，集训内容就要围绕整理床铺拟定，并由护理人员亲自为患者示范如何叠被子及保存病室环境整洁。每个病室选出一名恢复期的患者监督，指导病室内另外几个患者起床后整理好自己的床铺，物品按要求摆放整齐。晨晚间护理时护士亲自示范如何刷牙、洗脸、洗脚，告诉患者怎么穿衣服、脱衣服，在做好基础示范后，还要加强督促，指导、帮助患者做好上述事情[4]。通常，集体训练是1次/天。②为了帮助患者养成不随地吐痰、勤洗手等好的生活习惯，护理人员要及时纠正患者的不良卫生习惯。例如，告诉患者痰要吐到纸上或垃圾桶中；吃饭之前要洗手，吃饭时坐到指定的座位，吃饭以后碗和汤匙要放到指定位置；每周规定的时间自己洗澡更衣，修剪指甲，理胡须，天气发生变化时，指导患者根据气温、气候及时添减衣物。

1.2.2个别训练：部分精神分裂症患者问题突出，会乱丢、乱放、乱扔东西，吃牙膏，随地大小便。对此，护理人员要提高警惕，密切关注，耐心引导、督促患者，如集中训练效果不明显，可以根据实际情况适时开展一对一的针对性指导训练，再由各小组长带领各病房的患者进行实际训练，直至符合标准为止。例如，可以为患者详细讲解各项训练内容的基本作用和意义，讲解时应循循善诱，坚持劝导和言传身教，宜反复的进展，不宜追求速度，要不厌其烦地进行这方面的训练[5]。

1.2.3强化训练：强化训练和人们的日常生活联系密切，是对集体训练效果满意的患者开展的。在病情许可的情况下