2024《过度医疗侵权的损害赔偿及完善对策研究》7000字.docxVIP

过度医疗侵权的损害赔偿及完善对策研究

TOC\o1-2\h\u2498一、过度医疗侵权责任概述 1

11467（一）过度医疗及过度医疗侵权责任概念的界定 1

9216（二）过度医疗行为的成因 1

8544二、过度医疗侵权责任的认定 2

13427（一）过度医疗侵权的构成要件 2

32019（二）过度医疗侵权行为的归责原则 3

29528（三）免责事由 4

24336三、过度医疗侵权的损害赔偿 5

13186（一）过度医疗侵权的损害情形 5

9674（二）过度医疗侵权的赔偿原则 6

7365（三）过度医疗侵权的赔偿范围 6

14414四、过度医疗侵权法律规制的不足与完善建议 7

26228（一）过度医疗侵权法律规制存在的不足 7

4915（二）关于完善过度医疗侵权法律规制的建议 8

一、过度医疗侵权责任概述

（一）过度医疗及过度医疗侵权责任概念的界定

1、过度医疗

当前过度医疗现象已经屡见不鲜，学者对过度医疗的研究主要集中在卫生学、经济学、哲学等领域，很少有学者从法学的视角下对过度医疗进行分析界定。一般而言，过度医疗是指医疗机构或医务人员违反相关法律法规和诊疗规范，对患者实施过度且不必要的医疗活动。

2、过度医疗侵权责任

二零二一年实施的《民法典》中对侵权责任的规定是，侵权人因自身存在过错侵害他人合法权益并造成损害的应当为此承担侵权责任。过度医疗侵权作为一种新型的侵权现象是新民法典第七编中侵权责任的一个重要组成部分。具体是指医疗服务机构或医务工作人员为了获取经济利益，实施超出必要限度的诊疗行为，给患者造成一定的损害，从而需要为此承担相应的民事法律责任。[1]

（二）过度医疗行为的成因

提及过度医疗，人们往往怒不可遏，花最少的钱把病看好，一直以来是老百姓在寻医问药过程中最朴素的愿望。然而在一定的社会条件下，过度医疗冲击了医患关系和患者的基本求医诉求，其成因错综复杂，并不像表面看起来那样简单，对此我们需要理性分析，客观对待。一是人们越来越重视健康，身体不适时会及时就医，医疗需求日益趋升。二是医患信息不对称。由于医学的专业性，医方通常掌握绝对的信息。患者往往抱有“越贵越好”的不适当就医观念，在这种不平等的状态之下，很容易导致医方为了经济利益或者是进行防御性医疗，故意引导患者接受不必要的诊疗，而患者出于对医生的信任却被蒙在鼓里，浑然不觉。[2]最后，就是法律监管的不足或缺失，针对过度医疗的立法可谓寥寥无几，新颁布实施的《民法典》对过度医疗的构成要件，归责原则以及损害赔偿的规定也是相对笼统，缺少细化的条款，这就造成患者的合法权益在遭受侵害之后，很难得到有效的救济。

综上，如果对过度医疗行为不加以制止，则容易造成许多不良的社会影响。例如：患者平白无故的需要承担更高的医药费，有的家庭甚至因治病造成贫困；此外还会浪费宝贵的医疗资源，造成医疗服务不公平；最大的危害是加深医方与患者之间的矛盾，使本就紧张的医患关系雪上加霜，不利于医疗卫生服务行业健康有序发展。[3]

二、过度医疗侵权责任的认定

（一）过度医疗侵权的构成要件

1、侵权主体

过度医疗的侵权主体，也就是实施过度医疗侵权行为的主体。具体指医疗卫生服务机构或其中的医务工作人员。当然这里要排除没有取得执业许可的非法医疗机构和没有取得执业资格的非法行医者以及从事管理、后勤服务的医疗辅助人员。[4]

2、主观因素

过度医疗侵权的主观因素是指医方在实施过度诊疗活动时存在主观故意，即明知超出合理范围的诊疗活动会危害患者的合法权益，仍故意为之，通常是为了获得不法的经济利益。[5]

3、侵权行为

医方给患者提供诊疗服务时，采取的检查和治疗方式违背了相关病症的治疗原则和常规治疗手段或治疗措施，明显超出了对疾病治疗的实际需要。其对病症治疗是非必须、合理的或未产生积极的治疗效果，如做过多的检查、无适应症用药等。这里要注意的是，过度医疗侵权行为的发生范围仅限于诊疗过程当中，发生地仅限于合法的医疗机构内。

4、医疗损害后果

既然诊疗超出了合理的限度，必然会给患者造成相关的损害。损害的后果一定会出现财产损失，另外也可能带来身体或精神上的损害。财产损失主要表现为因不必要的检查、手术和无适应症用药造成的医疗费超出预期。人身损害主要表现为医务人员采取的治疗措施超过了该疾病治疗的现实所需，给患者的身体造成了伤害，甚至是造成残疾或死亡等。精神损害主要表现为过度医疗会给患者造成心理上的的创伤，留下心理阴影。

5、因果关系

只有行为与结果之间存在直接的因果关系才能构成侵权责任。对过度医疗侵权来说就是要证明医方的行为与患者的损害之间存在直接因果关系，才能认定医方构成侵权，并要求其承担法律责任。

总之，构成要件是产生法律效力的前提。如果患者