干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体性宫颈炎效果观察.docx

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干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体性宫颈炎效果观察

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（赤峰学院附属医院妇科024000）

【摘要】目的：探讨干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体性宫颈炎的临床疗效。方法：选取2011年-2015年间收治的90例衣原体性宫颈炎患者为研究对象，宫颈分泌物衣原体检查均阳性，随机分为观察组与对照组，每组各45例；观察组给予口服阿奇霉素联合干扰素栓阴道上药，对照组仅给予口服阿奇霉素，均治疗2周，疗程后观察宫颈分泌物衣原体转阴率、症状改善率的差异。结果：观察组患者宫颈分泌物衣原体转阴率高于对照组，差异有统计学意义（P0.01）。观察组在白带异常改善率、宫颈充血改善率方面明显高于对照组（P0.05），两组患者外阴瘙痒改善率无明显差异（P0.05）。结论：干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体性宫颈炎疗效显著，患者转阴率高、症状改善明显。

【关键词】干扰素栓；阿奇霉素；衣原体性宫颈炎

R453A2095-1752（2015）30-0150-02

宫颈炎是妇科常见疾病，可由多种病原体感染引起，临床常见表现包括白带异常、外阴瘙痒、宫颈充血等。衣原体是其中常见病原体之一，其感染率呈逐年增高趋势[1]，且耐药菌株的产生使临床治疗衣原体性宫颈炎的难度在不断加大。为了探索更加合理的治疗方案，本文对干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体性宫颈炎效果进行了观察，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2011年-2015年间收治的90例衣原体性宫颈炎患者为研究对象，宫颈分泌物衣原体检查均阳性，平均（30.2±7.6）岁；已婚63例、未婚27例；经产妇35例，未产妇55例；临床症状：白带异常68例、外阴瘙痒55例、宫颈充血61例。将90例患者随机分为观察组与对照组，每组各45例，两组间一般资料对比无统计学差异（P0.05）。

1.2治疗方法

观察组给予口服阿奇霉素联合干扰素栓阴道上药进行治疗，对照组仅给予口服阿奇霉素进行治疗，均治疗2周。阿奇霉素用法用量：口服0.5g/次，1次/d。干扰素栓用法用量：6万U干扰素栓剂阴道上药，置于阴道后穹窿处，每隔日晚上1次。

1.3观察项目

观察宫颈分泌物衣原体转阴率、症状改善率的差异。宫颈分泌物衣原体转阴率的计算为在治疗结束后取两组患者官颈管分泌物进行PCR榆测，计算转阴率。

1.4统计学方法

使用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者宫颈分泌物衣原体转阴率高于对照组，差异有统计学意义（x2=7.0668，P0.01）。观察组在白带异常改善率、宫颈充血改善率方面明显高于对照组（P0.05），两组患者外阴瘙痒改善率无明显差异（P0.05）。详见表1、2。

表1两组患者宫颈分泌物衣原体转阴率的对比

3.讨论

阿奇霉素是半合成的十五元环大环内酯类抗生素，口服后的吸收较快，单剂口服0.5g后血药达峰时间为2.5小时左右，在机体内的分布比较广泛，各组织中浓度可达到同期血药浓度的10～100倍，尤其是在巨噬细胞的药物浓度高，因此阿奇霉素能够较容易地被巨噬细胞转运到炎症部位[2]。阿奇霉素的作用机制是能与敏感病原体的50s核糖体亚单位结合，通过阻碍病原体转肽过程对其生物蛋白质合成过程进行抑制。以往使用阿奇霉素治疗衣原体性宫颈炎的治愈率较高，但近年来随着耐药菌株的产生，同样的抗生素治疗衣原体性宫颈炎的治愈率有所下降，患者转阴率降低，症状改善不明显，临床治疗衣原体性宫颈炎的难度在不断加大。

干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质（主要是糖蛋白），据报道其对于吸附在上皮细胞表面的病原体具有直接破坏作用，另外干扰素对于机体体液免疫、细胞免疫均有免疫调节作用，能够增强巨噬细胞及自然杀伤细胞的作用，从而增强机体抗病力，有助于提高疗效[3]。干扰素栓对于衣原体性宫颈炎患者还能降低雌二醇及孕酮水平，减少宫颈分泌物，促进宫颈组织再生修复，用药后能加快宫颈糜烂面的愈合速度。干扰素栓局部应用除了对衣原体产生直接抑制作用之外，还能够明显改善阴道内环境及清洁度，通过对机体免疫力的调节使机体抗病力增高，同时促进宫颈组织再生修复，加快糜烂面愈合，减轻充血，其特点是局部用药，pH值在5.5～7.0之间，既适应阴道的酸性环境，又有利于干扰素生物活性的稳定性。本研究结果表明，干扰素栓联合阿奇霉素治疗组的宫颈分泌物衣原体转阴率明显高于对照组（86.7%vs.62.2%）、白带异常改善率明显高于对照组（84.8%vs.62.9%）、宫颈充血改善率明显高于对照组（93.5%vs.70%），这些结果表明干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体性宫颈炎疗效显著，患者转阴率高、症状改善明显，值得临床推广采用。

【Reference】

[1]ShaoR,ZhangSX,WeijdegrdB,etal.Nitricox