葛根芩连汤治疗小儿腹泻临床观察.docx

?

?

葛根芩连汤治疗小儿腹泻临床观察

?

?

【摘要】目的：研究葛根芩连汤治疗小儿腹泻临床效果。方法：取我院2014年3月-2015年12月小儿腹泻患儿82例进行分组研究。西医组采取蒙脱石散治疗，中医组采取葛根芩连汤治疗。比较两组患儿腹泻控制率；止泻平均时间、治疗平均时间；治疗前和治疗结束患儿排便次数、便质评分的差异。结果：中医组跟西医组比较，腹泻控制率更高，P＜0.05；中医组相较于西医组止泻平均时间、治疗平均时间更短，P＜0.05；治疗前两组排便次数、便质评分相似，P＞0.05；治疗结束中医组相较于西医组排便次数、便质评分改善更显著，P＜0.05。结论：葛根芩连汤治疗小儿腹泻临床效果确切，可有效改善临床症状，控制病情，值得推广。

【关键词】葛根芩连汤;小儿腹泻;临床效果

【】R272.6【】B【】2095-1752（2017）08-0365-02

小儿腹泻为儿科常见多发病，传统滥用抗生素进行治疗可带来严重不良反应，可加重患儿肠道内菌群失调，进一步加重症状而影响预后[1]。为了探讨更为安全有效的治疗方法，本研究对葛根芩连汤治疗小儿腹泻临床效果进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

取我院2014年3月-2015年12月小儿腹泻患儿82例进行分组研究。

中医组患儿男27例，女14例；0.5～2岁，年龄（1.14±0.13）岁。发病时间6～20天，平均（10.51±3.29）年。

西医组患儿男28例，女13例；0.5～1.9岁，年龄（1.12±0.21）岁。发病时间6～19天，平均（10.36±3.21）年。

两组患儿一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2方法

西医组采取蒙脱石散治疗，1岁以内每天1袋，剂量3g；1岁以上每天2袋，剂量6g。可根据患儿情况分次口服。

中医组采取葛根芩连汤治疗。方剂组成：葛根15g；黄芩12g；黄连6g。腹痛者加白芍和木香；高热者加滑石粉、车前子和甘草；大便溏者加茯苓、白术和甘草；呕吐者加半夏和生姜汁；腹胀者加焦三仙和砂仁；久泻不止加赤石脂和诃子。上述方剂文火水煎，每天1剂，根据患儿情况分次口服。

两组均治疗至患儿病情痊愈。

1.3观察指标

比较两组患儿腹泻控制率；止泻平均时间、治疗平均时间；治疗前和治疗结束患儿排便次数、便质评分（总分0～3分，0分大便性状正常，分数越高代表大便性状异常程度越高）的差异。

完全控制：发热、呕吐、腹泻等情况完全消失，大便次数和性状均正常；部分控制：发热、呕吐、腹泻等情况改善，大便次数和性状均好转；未控制：病情无改善。腹泻控制率=完全控制、部分控制在本组患儿中所占比例[2]。

1.4统计学处理方法

SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2.结果

2.1两组患儿腹泻控制率相比较

中医组跟西医组比较，腹泻控制率更高，P＜0.05，如表1。

3.讨论

小儿腹泻为常见消化道疾病，其可因饮食不当、食物过敏或天气变化等所致。在治疗上，西医采用蒙脱石散治疗，其可覆盖消化道黏膜并结合黏膜上蛋白，有效吸附体内毒素、细菌和病毒，促进上皮功能的恢复，强化黏膜屏障作用，但效果欠佳[3]。

葛根芩连汤以葛根、黄芩和黄连为组成药物，具有良好抗病毒、抗炎作用，其中，葛根可生津止渴，升阳止泻；黄芩可清热解毒，黄连可清热燥湿，泻火解毒，诸药合用可发挥升发脾阳、补气血、健脾止泻等作用[4]。

同时，根据患儿临床辨证特点加减药物治疗，如腹痛者加白芍和木香以缓急止痛；高热者加滑石粉、车前子和甘草以清热利湿；大便溏者加茯苓、白术和甘草以扶脾益气；呕吐者加半夏和生姜汁以利水燥湿；腹胀者加焦三仙和砂仁以和胃理气；久泻不止加赤石脂和诃子以固涩止泻[5-6]。

本研究中，西医组采取蒙脱石散治疗，中医组采取葛根芩连汤治疗。结果显示，中医组跟西医组比较，腹泻控制率更高，中医组相较于西医组止泻平均时间、治疗平均时间更短，排便次数、便质评分改善更显著，说明葛根芩连汤治疗小儿腹泻临床效果确切，可有效改善临床症状，控制病情，值得推广。

【Reference】

[1]郑琳媚.葛根芩连汤治疗小儿腹泻刍议[J].江西中医药,2011,42(3):36-37.

[2]安娜,代二庆,任会宁等.葛根芩连汤及其加减方治疗小儿腹泻的统计分析[J].西部中医药,2015,28(7):68-70.

[3]霍际福.喜炎平注射液静脉滴注联合葛根芩连汤保留灌肠治疗小儿秋季腹泻疗效观察[J].河北中医,2011,33(12):1847-1848.

[4]李玉,冯鹏远.中西医结合治疗小儿腹泻80例疗效观察[J].临床合理用药杂志,2011,04(8):66-67.

[5]张来英.葛根芩连汤合并山莨菪碱灌肠治疗小儿腹泻疗效观察[J].中外健康文摘,2012,9(44