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流行病学实习指导
（供临床医学本、专科用）
流行病学与统计学教研室
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实习一疾病的分布
【目的】掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法，掌握疾
病按时间、地区及人群分布的流行病学描述方法。
【时间】3学时
【内容】
一、频率指标计算
流行病学研究中疾病频率测量常用的指标有发病率（incidencerate）[包括累积发病率
（cumulativeincidene,CI）和发病密度（incidencedensity,ID）]、罹患率（attackrate）、患病
率（prevalenceraet）、感染率(infectionrate)、续发率（secondaryattackrate,SAR）、引入率
（introducingrate）、死亡率（mortalityrate,deathrate）、病死率（fatalityrate）、超额死亡率（excess
mortalityrate）、累积死亡率（cumulativedeathrate）等。
请复习上述指标的概念。
【课题一】某地1995年年初人口为2528人，1995~1998年某病三年间发病情况见图1-1，
期间死亡、迁走或拒绝检查者。
图1-11995~1998年某病发生情况
问题：请计算1995年1月1日、1996年1月1日、1997年1月1日的患病率，三年平
均的年患病率。
【课题二】1998年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人
口数为10500人，在年初该镇有800名糖尿病患者，在这一年中有40人死于糖尿病。
问题：1.1998年该镇糖尿病的发病率。
2.1998年该镇糖尿病的死亡率。
3.1998年该镇糖尿病的病死率。
4.1998年1月1日该镇糖尿病的患病率。
5.1998年该镇糖尿病的期间患病率。
二、疾病三间分布
（一）疾病的时间分布
【课题三】1.意大利（在北半球）和阿根廷（在南半球）脊髓灰质炎的季节分布如图1-2。
2.麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、脑膜炎和风疹的季节高峰示意图如图1-3。
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问题：你能解释意大利和阿根廷两国脊髓灰质炎季节不同的原因吗？同在北半球、脊髓
灰质炎和麻疹的季节性高峰为什么不同呢？
图1-2意大利和阿根廷脊髓灰质炎病例总数的月别构成比
图1-3急性呼吸道传染病的季节高峰图
（二）疾病的地区分布
【课题四】1965年7个国家35-64岁男性冠心病标化死亡率及总死亡率资料如表1-1。
表1-17个国家冠心病标化死亡率及总死因死亡率（35~64岁男性，1965年）
死亡率（1/10万）
冠心病总死因
希腊78712
日本
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