儿童营养—婴儿喂养及幼儿喂养（儿童保健）.pptx

儿童能量代谢《儿童营养》

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儿童营养概述

儿童营养概述糖类脂肪蛋白质人体能量由三大宏量营养素供给。1g糖类、脂肪、蛋白质产能分别为：4kcal、9kcal、4kcal。

儿童营养概述基础代谢率基础代谢率的能量需要占总能量的50-60%。食物热力作用是指进餐后几小时内发生的超过基础代谢率的能量消耗。食物热力作用活动消耗与活动强度、活动持续时间以及活动类型有关。生长发育所需的能量为儿童特有。生长所需排泄消耗婴儿期排泄消耗约占总能量的10%。

儿童营养概述总能量需要1岁以内婴儿平均每日所需总能量约为100kcal/kg（418.4kJ/kg）。

宏量营养素宏量营养素蛋白质脂类糖类来源于动物和大豆蛋白质来源于植物油、坚果类、鱼类、肉类等主要来源于谷类食物

微量营养素脂溶性维生素：ADEK水溶性维生素：BC维生素常量元素：钙磷镁钠钾氯硫微量元素：碘锌硒铜钼铁锰等矿物质

其他膳食成分膳食纤维膳食纤维具有吸收水分、软化大便、促进肠蠕动等功能。水1岁以内婴儿每日需水量为150ml/kg，以后每增加3岁递减25ml/kg。

婴儿喂养《儿童营养》

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婴儿喂养

婴儿食物①②③④乳类是婴儿能量和营养素重要来源，是最好的天然食物。其能量和密度适应婴儿肠道发育的特点，包括母乳和配方奶。无法母乳喂养或母乳不足，应首选配方奶。婴儿生后首选母乳喂养，生后至少4个月纯母乳喂养。乳类

婴儿食物过渡期食物第一阶段（半固体食物），包括强化铁的米粉、水果泥、蔬菜泥。第二阶段（固体食物），从末状、碎状、条状软食逐渐过渡，在第一阶段基础上增加动物性食物。

液体量摄入6月龄内婴儿每日小便6-7次，即提示液体的摄入量基本足够。避免额外给婴儿摄入过多的水或果汁。餐前1小时不宜饮水或果汁，以免影响食欲。婴儿食物

母乳喂养营养丰富，易消化吸收。增进母婴感情。增强婴儿免疫力。经济、方便、安全等。母乳的特点

母乳喂养初乳母乳的成分变化产后7天内的乳汁为初乳；7-14天的乳汁为过渡乳；14天-9个月的乳汁为成熟乳；10个月以后的乳汁为晚乳。过渡乳成熟乳晚乳

母乳喂养尽早开奶，按需哺乳产后应尽早开始母乳喂养（＜1小时），新生儿第一口食物应该是母乳。哺乳方法促进泌乳喂哺前先湿热敷乳房2-3分钟，按摩，促进泌乳。喂哺技巧采取舒适体位，一般采取坐位，一手斜抱婴儿，另一手呈C形托住乳房，使婴儿含住乳头及大部分乳晕，自由用鼻呼吸。

母乳喂养凡是母亲感染HIV或患有严重疾病如活动性肺结核、癌症、精神类疾病以及重症心肾疾病等不宜哺乳。不宜哺乳的情况

母乳喂养断乳婴儿6个月内应纯母乳喂养，无需添加水、果汁等液体食物。婴儿从6个月起开始引入半固体食物，逐渐减少哺乳次数，增加引入食物的量。

人工喂养6个月以内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养时，完全采用配方奶或动物乳，如牛乳、羊乳喂哺婴儿。

人工喂养牛乳的特点蛋白质脂肪乳糖矿物质免疫因子蛋白质含量高，以酪蛋白为主，不易消化不饱和脂肪酸含量少，不易消化乳糖含量低，以甲型乳糖为主乳糖含量低，以甲型乳糖为主缺乏，这是与母乳最大的区别

人工喂养加热加糖稀释全牛乳的家庭改造：采用全牛乳喂养婴儿时，不宜直接喂哺，必须经过稀释、加糖、加热的改造。

人工喂养全牛乳的估算婴儿能量每日需要100kcal/kg。每100ml全牛乳产能67kcal，8%糖牛奶100ml供能为100kcal，故婴儿每日需要8%糖牛奶100ml/kg。

混合喂养补授法代授法指用配方乳或动物乳代替一次或数次母乳的方法。因母乳不足，用配方奶或动物乳补充母乳喂养。

配方乳喂养配方奶以牛乳为基础改造。依据母乳的营养素含量及其组成为生产。一般人工喂养和婴儿断乳时首选配方奶，使用时按年龄段选用。

配方乳喂养配方奶粉的估算婴儿能量每日需要100kcal/kg，一般市售婴儿配方奶粉100g供能约500kcal，故婴儿每日需要配方奶约为20g/kg。

特殊配方乳喂养早产儿奶粉无乳糖奶粉水解蛋白奶粉其他奶粉强化铁、强化维生素D、苯丙酮尿症奶粉

婴儿食物转换食物转换的原则从乳类、半固体食物（泥状）到固体食物（末状、碎状）过渡。食物转换的步骤和方法由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，循序渐进。

幼儿喂养《儿童营养》

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幼儿喂养

幼儿进食特点①②③④食物摄取量少幼儿生长速度相对减慢，对能量的需要较婴儿相对减少。心理行为的变化神经心理发育迅速，充满好奇心，培养独立进食能力。家庭成员的影响家庭成员进食的行为和对食物的反应可作为儿童的榜样。进食技能发育