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现代财产保险（中国）有限公司

附加团体住院津贴保险（互联网专属）条款

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总则

第一条本附加保险合同（以下简称“本附加合同”）须附加于健康险保险合同（以下简称“主险合同”）。主险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等，凡与本附加合同相关者，均为本附加合同的构成部分。凡涉及本附加合同的约定，均应采用书面形式。

第二条本附加合同作为主险合同的组成部分，主险合同效力终止，本附加合同效力亦同时终止；主险合同无效，本附加合同亦无效。

若主险合同与本附加合同相抵触，以本附加合同为准。本附加合同未尽事宜，以主险合同为准。

第三条本附加合同的投保人和被保险人与主险合同一致。

第四条除另有约定外，本附加合同的保险金受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条投保人为被保险人首次投保或非续保本附加险时，自本附加合同生效之日起一段时间为等待期，具体天数由保险人和投保人在投保时约定并在保险合同上载明。

在等待期内，被保险人经医院确诊非因意外伤害造成的疾病，无论被保险人是否在等待期后住院或接受本附加合同定义的手术，保险人均不承担保险责任，并退还投保人为该被保险人缴纳的保险费，同时保险人对被保险人的保险责任终止。

第六条本附加合同的保险责任分为下列四项，投保人可以为被保险人选择投保其中一项，也可同时投保多项，在本附加合同保险期间内，保险人承担投保人选择的并在保险单上载明的保险责任：

（一）一般医疗住院津贴保险金

保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因罹患疾病进行住院治疗，保险人按被保险人在医院的实际住院天数扣除约定免赔天数后乘以保险单上载明的一般医疗住院津贴日额向被保险人赔偿一般医疗住院津贴保险金。

在保险期间，无论被保险人一次或多次接受住院治疗，保险人累计赔偿一般医疗住院津贴保险金日数最高不超过一百八十日。保险人累计赔偿一般医疗住院津贴保险金达到一百八十日的，保险人对该被保险人的本项保险责任终止。

（二）重大疾病住院津贴保险金

在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后经医院专科医生初次确诊罹患主险合同约定的重大疾病（无论一种或者多种），且进行住院治疗的，保险人按被保险人在医院的实际住院天数扣除约定免赔天数后乘以保险单上载明的重大疾病住院津贴日额向被保险人赔偿重大疾病住院津贴保险金。

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在保险期间，无论被保险人一次或多次接受住院治疗，保险人累计赔偿重大疾病住院津贴保险金日数最高不超过一百八十日。保险人累计赔偿重大疾病住院津贴保险金达到一百八十日的，保险人对该被保险人的本项保险责任终止。

（三）恶性肿瘤住院津贴保险金

保险期间内，被保险人在等待期后经医院专科医生初次确诊罹患恶性肿瘤—重度并进行住院治疗的，保险人按被保险人在医院的实际住院天数扣除约定免赔天数后乘以保险单上载明的恶性肿瘤住院津贴日额向被保险人赔偿恶性肿瘤住院津贴保险金。

在保险期间，无论被保险人一次或多次接受住院治疗，保险人累计赔偿恶性肿瘤住院津贴保险金日数最高不超过一百八十日。保险人累计赔偿恶性肿瘤住院津贴保险金达到一百八十日的，保险人对该被保险人的本项保险责任终止。

（四）手术津贴保险金

保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后经医院专科医生诊断必须接受手术治疗的，保险人根据其接受的手术项目按照本附加合同所附《手术津贴等级标准表》对应比例乘以保险单载明的手术津贴保险金额赔偿保险金，最高以手术津贴保险金额为限。

被保险人一次住院施行多次手术，各次手术可累计赔偿，保险期间内累计赔偿金额不超过保险单载明的手术津贴保险金额。

被保险人因疾病原因一次手术涉及多个手术项目时，按各手术项目中等级最高之标准赔偿，不可累计计算。被保险人施行之手术不在附表所列项目中的，保险人将根据手术所属科室和手术部位参照附表中相近项目确定赔偿手术津贴等级，但赔偿金额不超过该科手术最高津贴的50%。

被保险人因遭受意外伤害事故住院手术，若一次手术涉及多个项目，可累计赔偿，但保险期间内累计赔偿金额不超过保险单载明的手术津贴保险金额。

责任免除

第七条因下列原因或情形之一导致被保险人住院或手术的，保险人不承担赔偿保险

金的责任：

（一）投保人的故意行为；

（二）被保险人自伤或自杀，但被保险人自伤或自杀时为无民事行为能力人的除外；

（三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被杀害；

（四）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

（五）核爆炸、核辐射或核污染；

（六）被保险人犯罪或拒捕；

（七）被保险人进行高风险运动；

（八）被保险人参加职业体育运动或半职业体育运动；

（九）