头孢替安联合免疫球蛋白治疗金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征疗效观察.docx

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头孢替安联合免疫球蛋白治疗金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征疗效观察

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【摘要】目的：研究头孢替安联合免疫球蛋白治疗金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（SSSS）患者的临床效果。方法：以随机双盲法规则将48例SSSS患者分为2组，分别接受头孢替安治疗（对照组24例）及免疫球蛋白+头孢替安治疗（观察组24例），对比两组患者疗效差异。结果：观察组患者治疗有效率（95.8%）与对照组患者（75.0%）相比明显升高，对比存在统计学意义（P＜0.05）。观察组患者皮肤疼痛症状消失时间、表皮剥脱面干燥时间、整体住院时间与对照组患者相比均明显降低，对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论：免疫球蛋白联合头孢替安治疗SSSS患者效果显著，对快速改善患者症状、缩短患者住院时间等均有积极效果，值得推广。

【关键词】头孢替安；免疫球蛋白；金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征；住院时间

【中图分类号】R753【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）13-0139-01

前言

金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（SSSS）是一种非常严重的感染性疾病类型，患者多为婴幼儿且对其身体健康造成严重影响，有病情严重者甚至会因为激发支气管肺炎、败血症等疾病而导致死亡[1]。及时有效的治疗对保证患者治疗效果及生命安全有重要意义。本次研究中将免疫球蛋白应用在SSSS患者的治疗进程中，取得良好效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次研究中48例SSSS患者入院时间均为2014年1月—2017年1月，依据随机双盲法将其分为2组。观察组（24例）患者中男性、女性比例为14:10，年龄由低至高3个月～8岁，平均（2.8±0.4）岁；对照组（24例）患者中男性、女性比例为13:11，年龄由低至高5个月～8岁，平均（2.9±0.5）岁。观察组、对照组患者上述临床资料进行统计学分析均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均于病情确诊后接受水电解质平衡治疗，医护人员对患者住院环境、换洗衣物等进行严格消毒，确保患者创面保持清洁干燥以预防创口感染。同时针对有皮肤红斑症状或者破损现象者，接受百多邦涂抹以促进创面表皮新生。患者每日定期清洗结膜囊，针对眼部有渗液者给予氯霉素眼药水滴眼治疗及金霉素眼膏涂抹治疗。

对照组患者同时接受头孢替安治疗，用药方法为40～60mg/（kg?d）静脉滴注，2次/d，持续治疗7d。

观察组患者则在上述治疗措施基础上接受免疫球蛋白治疗，用药方法为400～800mg（kg?d）静脉滴注，1次/d，持续2d。

1.3观察指标

（1）治疗效果[2]：显效：患者治疗结束后发热、红斑、水疱等症状均消失不见，皮肤受损面积相较治疗前缩小程度超过90%；有效：患者治疗结束后临床症状均明显改善，皮肤受损面积相较治疗前缩小幅度为60%～90%；无效：未达到上述标准；

（2）统计两组患者皮肤疼痛症状消失时间、表皮剥脱面干燥时间、整体住院时间等指标。

1.4统计学分析

将本次研究数据输入统计学软件SPSS18.0表格中，分别以（x-±s）、（％）表示计量资料、计数资料，并予以t检验、χ2检验，如P≤0.05，则差异有统计学意义。

2.结果

2.1治疗结果

观察组患者治疗有效率（95.8%）与对照组患者（75.0%）相比明显升高，对比存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2治疗指标

观察组患者皮肤疼痛症状消失时间、表皮剥脱面干燥时间、整体住院时间与对照组患者相比均明显降低，对比存在统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1两组患者治疗结果对比

3.讨论

SSSS是一种多见于新生儿群体的严重性、急性、泛发性剥脱型脓疱疾病，其成年患者较为少见。患者由于凝固酶阳性噬菌体II组71型金黄色葡萄球菌感染，表现出明显的全身性广泛红斑症状，同时伴有松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱症状，病情严重者甚至伴有全身性中毒症状，对患者身体健康造成严重损坏。选择适当的治疗方案，对遏制患者临床症状、保障患者生命安全均有重要作用。

本次研究中给予观察组患者头孢替安联合免疫球蛋白治疗。其中头孢替安为第二代广谱头孢抗生素药剂，其具有广泛的抗菌谱及较强的抗菌活性。将头孢替安应用在SSSS患者的治疗进程中，能有效清除患者体内金葡萄球菌感染病灶，对抑制细菌霉素水平、改善患者细胞毒性等均有良好效果。而在此基础上添加免疫球蛋白治疗，能有效发挥免疫球蛋白本身抑制抗体产生、加速抗体代谢、中和抗体毒素的多重作用，对更加快速的改善患者病毒感染症状、修复患者身体体液循环等均有积极作用。研究结果显示[3]，免疫球蛋白的应用还能有效缓解人体皮肤损伤症状，对修复人体受损表皮、预防SSSS患者相关并发症的发生亦有积极效果。因此本次研究结果中两者合用，最终观察组患者治疗效果及症状改善均优于对照组（