切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿比较王正聪.docx

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切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿比较王正聪

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摘要：目的：探究肛周脓肿患者通过切开挂线术与切开引流术治疗后取得的临床成效。方法：选取我院2015年1月-2016年6月入院的肛周脓肿患者80例，随机分为观察组和对照组各40人。对照组治疗方法为切开引流术治疗，观察组为切开挂线术治疗。针对创面愈合时间、住院时间、不良反应发生情况，对两组进行分析。结果：在创面愈合时间、住院时间方面，观察组均明显低于对照组（P0.05）；针对不良反应发生情况，观察组发生率（7.5%）显著低于对照组（25%），（P0.05）。结论：肛周脓肿患者通过切开挂线术与切开引流术治疗后取得的临床成效均较显著，但与切开引流术相比，切开挂线术治疗后，在缩短创面愈合时间和住院时间的同时，使不良反应发生率明显降低，应大力推广应用。

关键词：切开挂线术；切开引流术；肛周脓肿

肛周脓肿是指在直肠周围软组织内或周围间隙及肛管部位出现的急性化脓性感染，并逐渐形成脓肿的临床病症【1】。致病菌包括：金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌及大肠杆菌等，多为混合感染，病情复杂【2】，严重威胁患者生命健康，必须加强对患者的有效治疗。本文为探究肛周脓肿患者通过切开挂线术与切开引流术治疗后取得的临床成效，选取我院2015年1月-2016年6月入院的肛周脓肿患者80例进行前瞻性研究，请看以下报告。

1资料与方法

1.1一般资料资料来源于我院2015年1月-2016年6月收治的肛周脓肿患者80例，随机分组法分为观察组和对照组，每一组40人。观察组男性和女性分别为17人和23人，年龄20-60岁范围内，平均年龄（40±1.2）岁；对照组男性和女性分别为26人和14人，年龄25-70岁范围内，平均年龄（47±2.1）岁。在年龄、性别等一般资料上，两组无显著差异（P0.05），可以进行比较分析。

1.2临床诊断标准（1）两组均经直肠指诊、肛管超声检查确诊为肛周脓肿患者；（2）取得所有患者知情同意，并签署知情同意书；（3）排除严重心、脑血管疾病，恶性肿瘤患者。

1.3治疗方法给予观察组切开挂线术治疗，主要方法为：对脓肿部位和范围进行明确，对原发内口仔细观察。确定患者肛隐窝部位溢脓、红肿、凹陷性硬结情况是否存在时，通过分叶镜进行观察，有利于对内口的位置进行判断。实施弧形切口或放射状切口在患者脓肿波动明显部位，并将皮肤和皮下组织切开，排脓彻底后，对脓肿走向情况通过食指进行探查。并对脓腔进行冲洗，临床一般采用生理盐水和双氧水。在肛内通过左手食指的引导，将右手绑一银探针，探查肛内情况，银针线在脓腔最薄弱或破溃内口处穿出，探针在肛内拉出，合拢橡皮条两端，并不断牵拉，运用7号丝线在切口部位结扎，同时进行挂线。用碘伏纱包对创口进行包扎。给予对照组患者切开引流术治疗，主要方法为：如上述观察组患者，对肛内情况进行探查，将脓肿切开，在切开的瘘管处将脓液进行引流，并采用生理盐水和双氧水对脓腔进行冲洗，同时用碘伏纱包对创口进行包扎。结束手术。

1.4观察项目（1）观察两组患者创面愈合和住院治疗时间情况；（2）比较两组患者术后不良反应发生情况。

1.5统计学方法采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；（n，%）表示计数资料，同时通过X2进行相应检测；有统计学意义用P0.05表示；（）表示计量资料，同时通过t进行检验。

2结果

2.1对比两组平均创面愈合和住院治疗时间观察组患者创面愈合和住院治疗时间显著低于对照组（P0.05），存在一定的统计学意义，结果情况看表1。

3讨论

肛周脓肿主要临床表现为：持续性肛周疼痛、坐卧不安、活动受限，在肛周受压或咳嗽时，疼痛感加剧【3】。该病若治疗不及时，容易导致低位肛瘘、坐骨直肠窝脓肿等严重并发症【4】，威胁患者健康，必须进行有效治疗。

与切开引流术相比，切开挂线术对患者造成的痛苦较小，具有操作简单易行、术后恢复快，并发症发生率低等优势。同时因脓肿组织坏死以后，会随着挂线的脱落而脱落，具有较高的清除率，进而使得复发率明显降低【5】。

本文通过探究肛周脓肿患者通过切开挂线术与切开引流术治疗后取得的临床成效，研究数据显示，观察组患者创面愈合和住院治疗时间分别为（20.36±0.81）d和（15.36±1.13）d，对照组分别为（29.27±0.91）d和（25.35±1.15）d，观察组显著低于对照组；对于不良反应发生情况，观察组发生率（7.5%）低于对照组（25%）。综上所述，与切开引流术相比，肛周脓肿患者通过切开挂线术治疗后，能够有效缩短创面愈合和住院治疗时间，降低不良反应发生率，应广泛推广应用。

参考文献：

[1]潘春来，袁和学.切开引流术与切开挂线术治疗肛周脓肿的效果对比分析[J].中国现代药物应用，2016，10（21）：65-66.

[2]周海祥.切开引流术与切开挂线术