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系统化专科护理对幕上脑膜瘤术后早期癫痫发作情况的影响探讨
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摘要：目的：探讨对幕上脑膜瘤术后早期癫痫患者应用系统化专科护理对其发作情况的影响。方法：研究展开时间是2019.04~2021.05，纳入62例观察对象，全部为上述时间段于本医院接受幕上脑膜瘤手术治疗的术后早期癫痫发作患者，利用抽签将其均分成实验组和对照组，分别实施系统化专科护理、常规护理。比较两组的不良事件情况与癫痫控制效果。结果：对照组与实验组的不良事件总发生率对比，表明后者显著低于前者（P﹤0.05）。对照组与实验组的癫痫控制率对比，表明后者显著高于前者（P﹤0.05）。结论：对幕上脑膜瘤术后早期癫痫患者应用系统化专科护理能够有效控制发作，同时能够使其发生不良事件的机率降低，值得推广。
关键词：幕上脑膜瘤；系统化专科护理；不良事件；早期癫痫
手术是临床治疗幕上脑膜瘤的主要方式，但术后患者很容易发生癫痫，对患者术后恢复与预后产生不良影响，需要实施有效的护理措施加以干预，系统化专科护理是一种先进的护理模式，在本医院被广泛应用，效果显著，于下文中展开报道。
资料与方法
1.1一般资料
研究展开时间是2019.04~2021.05，纳入62例观察对象，全部为上述时间段于本医院接受幕上脑膜瘤手术治疗的术后早期癫痫发作患者，利用抽签将其均分成实验组和对照组。实验组：年龄范围是21到62岁，均值是（32.23±2.67）岁；女性有12例，男性有19例。对照组：年龄范围是20到62岁，均值是（32.09±2.91）岁；女性有15例，男性有16例。以上资料数据对比结果全部为P﹥0.05。
1.2方法
将常规护理实施于对照组中，包括：监测体征与病情、密切观察切口及引流情况、做好导管固定、记录尿量等。
在上述基础上将系统化专科护理实施于实验组中，具体内容为：（1）成立以系统化专科护理为中心的小组，以专科护理人员为组员，以护士长为组长，确保所有护理人员具有丰富的临床护理经验，由护士长组织培训并指导护理工作开展。（2）强化脑电图监测，密切关注脑电图，若发现其背景波不稳定，且其后出现尖波或棘波，则表示患者有刺激性病灶，其存在发生癫痫的风险，需要做好癫痫发作预防工作。（3）手术结束后，为患者讲解癫痫的病因、危害、机制等信息，同时告知患者抗癫痫药物的作用与使用方法，叮嘱患者要遵守医嘱用药，提高其治疗依从性。（4）在患者出现癫痫发作时，要密切留意其发作持续时间、表现及间隔时间，于舌下置入压舌板以防止其咬伤舌头，妥善固定患者，避免其发生坠床等情况；做好口腔清洁，保证其呼吸顺畅，以免发生误吸。（5）加强间歇期护理工作，做好用药监督，严禁发生擅自调整用药剂量、次数或停药情况；指导患者养成良好的生活习惯，保证休息充足，减少情绪波动，调整饮食结构等。
1.3评价标准
（1）不良事件情况。统计整个护理期间两组患者发生的所有不良事件，计算总发生率。（2）癫痫控制效果。测评两组患者的癫痫控制效果，标准[1]是：恢复效果理想，能够自主生活，认定优秀；恢复效果一般，存在轻度残疾，认定良好；残疾严重且难以自主生活，认定差。达到优秀或良好认定为控制，计算控制率。
1.4统计学方法
利用SPSS统计学软件处理对比数据，选用版本是24.0。定性资料采取检验，描述为。计量资料采取t检验，描述为（）。P﹤0.05则表示差异存在统计学意义。
结果
2.1不良事件情况
两组患者的不良事件情况如表1所示，总发生率互相比照，结果表明实验组患者显著更低（P﹤0.05）。
表1两组患者的不良事件情况
组别
例数
舌咬伤
摔伤
坠跌
总发生率
对照组
31
1（3.23）
3（9.68）
4（2.90）
8（25.81）
实验组
31
0（0.00）
0（0.00）
1（3.23）
1（3.23）
X2值
--
--
--
--
4.4675
P值
--
--
--
--
0.0345
2.2癫痫控制效果
两组患者的癫痫控制效果测评结果如表2所示，控制率互相对比，结果表明实验组患者显著更高（P）（P﹤0.05）。
表2两组患者的癫痫控制效果测评结果
组别
例数
优秀
良好
差
控制率
对照组
31
11（35.48）
14（45.16）
6（19.35）
25（80.65）
实验组
31
18（58.06）
13（41.94）
0（0.00）
31（100.00）
X2值
--
--
--
--
4.6131
P值
--
--
--
--
0.0317
讨论
幕上脑膜瘤属于良性肿瘤，临床主要采用手术切除的方式进行治疗，能够缓解患者的临床症状，但由于患者的脑组织受到肿瘤压迫，导致手术后患者很容易发生癫痫，会影响到患者的术后恢复，甚至会使脑水肿情况加重，
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