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临床药学的思考汇总

一、如何建立以病人为中心的临床药学服务

随着中国医疗体制改革和以“病人为中心”服务理念的深入人心，近年来药学界也将“如何

建立以病人为中心的临床药学服务”作为讨论的焦点。为此，笔者针对我国临床药学的发展

现状，采访了卫生部医院管理研究所药事管理研究部主任、中华医院管理学会理事兼药事管

理专业委员会主任委员吴永佩，上海第二医科大学附属瑞金医院药剂科主任蔡卫民，成都军

区总医院药剂科主任、中华医院管理学会药事管理专业委员会副主任委员曾仁杰，浙江大学

医学院附属邵逸夫医院药剂科主任章辉四位专家。他们一致认为，临床药学服务的开展对医

院适应当代医疗体制改革、增强医院的生存和竞争能力都有积极的意义，并将成为今后医院

药学发展的主要方向。

1需要政策指导

吴永佩：我国临床药学的发展，现阶段政府导向是第一位的。有关方面应从患者的利益出发

考虑问题，制定切实有效的促进临床药学发展的政策，包括制定合理医疗体制改革方案、正

确的药物政策、制定培养优秀的临床药师教育体制及有利于提高药师工作积极性的职称制度

等。

以患者为中心的临床药学服务已经成为发展的必然。药物致损害事件（ADE）的发生，是急

需发展临床药学服务发展的根本原因。目前国际、国内不合理用药的现象极为严重，各种触

目惊心的药害事件向人们警示———滥用药物不仅危及人类的健康与生命安全，而且增加政

府和百姓的经济负担，浪费有限的医疗资源。所以医院药师的工作核心也应转变为如何给病

人用好药，如何保护病人的用药利益，减少、避免用药副作用，促进合理用药。为此，政府

有关部门应充分认识到这两点，希望在促进临床药学发展的进程中，给予合理有效的政策支

持，使我国的临床药学能够尽快与国际接轨。

2教育应该先行

蔡卫民：我国现阶段的药学教育在专业设置上偏重于化学模式，诊断和治疗学方面几乎是空

白。而人才的培养方向主要还是通用药学人才和制药及流通领域方面的药学人才，在临床药

物应用环节人才的培养上存在着严重的缺陷，培养的药学人才无法在医院承担临床药师工作，

所以目前的药学教育与临床药学应用的要求不相适应。为此，国家需要大批具有高学历的临

床药师作为后备力量支持我国临床药学的发展，所以必须改革高等药学教育，储备坚实的人

才基础。

根据我国药学院校的特点，我认为在医学院药学系中成立临床药学专业，培养临床药师会更

合适。因为在教育模式和课程设置方面要将药学专业、临床医学专业广泛联系起来，让学生

参与临床实践，并使其具有良好的人文素质及沟通能力。同时，要重视培养年轻、本科以上

药学或医学专业的药师，从进医院开始就要有选择地加以训练，从中选拔悟性好、表现优异

者担任临床药师。此外，建议国家和各省市成立“临床药师培训中心”，让广大在职药师接

受到临床药学的新知识和新技能。有条件的单位还要将药师送到临床药师制度运作成熟的欧

美国家进修。总之，中国的临床药学教育应该朝着职业化的道路发展。

曾仁杰：根据我国教育滞后的国情，我认为医院对在职药师的培养是目前医院药学工作的当

务之急。先培养临床药师，有了人才，才可能有临床药学学科。第一步应是“临床培训”，

用1年左右的时间，选择年轻、本科以上学历、性格开朗、愿意学习、立志当临床药师的药

师来培养。目的是建立与医师、护士和病人的交流平台。要学习的内容是：感悟临床医师和

病人；体验临床思维与责任；了解医疗程序和合作；掌握基本技能和知识，为临床药学打基

础。创造有益的培养环境不仅可以加速了解临床，更可促进药师复习和应用药学知识。完成

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第一步的培养后，再将重点定位在药物和药物治疗知识与技能的学习与补充上，并坚持临床

应用，达到能结合病案鉴别用药水平，一位临床药物治疗专家就可能产生。