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优质基层行资料（康复管理★）

【C-1】有规范的康复治疗工作制度、诊疗规范与操作规程。

建立与机构服务能力相适应的康复治疗工作制度、诊疗规范与操作规程。

【C-2】有康复科（室）管理制度和相关规定。

有康复科（室）设置文件，明确管理体系、岗位职责和相关规定。

【C-3】有康复医学专业人员和专业设备。

机构应配备与业务开展相适应的康复医学专业技术人员和康复设备。

【C-4】具备康复资质的治疗师、护士及其他技术人员实施康复治疗和训练。

从事康复医学专业的技术人员资质符合要求（含经省级及以上专业机构培训取得合格证书的卫生技术人员）。

【B-1】对转入本机构或家庭的患者提供转诊后康复训练指导，保障康复训练的连续性。

【B-2】科室对落实情况有自查、评价、分析、反馈和整改。

康复科（室）每季度对康复治疗制度、诊疗规范、操作规程及科室管理制度执行情况开展自查、评价和反馈，分析存在问题，提出改进措施并积极整改。

【A-1】职能部门履行监管职责，定期评价、分析、反馈，康复治疗质量持续改进。

职能部门每季度对康复科（室）进行督导、检查，总结、反馈，有资料或数据佐证其持续改进效果。

【C】创建要点：

1.医疗机构执业许可证诊疗科目须加注康复医学科（至少为中医科康复医学专业）；从事康复治疗的医务人员须经过省级卫生健康行政部门指定或组织开展的康复医学专业转岗培训，并取得培训合格证书。

2.机构应制定临床康复医学诊疗指南、操作规范，康复医学科医师对就诊的每个康复患者都有明确的诊断与功能评估，并制订康复治疗计划。

3.机构须安排专（兼）职人员梳理并填写康复医学科技术服务项目统计表，包括红外线治疗、低频脉冲电治疗、中频脉冲电治疗、中医药治疗、超短波治疗、微波治疗、超声波治疗、牵引等的服务人次。

4.机构须制定针对康复患者预防二次伤害的应急预案，有培训与考核，做到人人知晓。

材料指引：

1.机构应提供省级卫生健康行政部门组织开展的康复医学转岗培训的康复治疗师合格证书。

2.机构应提供康复患者的诊疗记录，包括诊断证明、功能评估单、康复治疗计划、康复训练记录等。

3.检查人员现场查看机构康复医学科相关设备和开展的适宜技术开展情况，机构应提供技术服务项目表。

4.机构应提供康复医学科意外紧急处置预案与流程、培训材料，检查人员现场访谈医护人员知晓情况。

责任科室：康复医学科、医务科、护理部。

【B】创建要点：

1.康复医学科医师可以利用关节的生理运动和附属运动等治疗手段进行关节松动训练；对功能障碍儿童进行引导式教育训练；用有目的、经过选择的作业活动，对躯体和心理功能障碍者，以及不同程度的丧失生活自理和劳动能力的病、伤、残者进行作业治疗。同时应具备相应场地、设备等服务条件。

2.由康复医师（中医师）、治疗师、护士组成的诊疗小组共同制订康复治疗计划，康复治疗计划中要有中医药服务，康复治疗计划要康复医师（中医师）、护士、患者及家属或授权委托人共同签字并执行。

3.机构开展的家庭签约服务中须提供中医康复服务，通过家庭病床、上门巡诊等方式开展居家康复医疗、日间康复训练服务。

材料指引：

1.检查人员现场查看机构的康复医疗服务的场地、设备，现场查看开展关节松动训练情况、引导式教育训练情况，机构提供作业疗法训练的康复记录。

2.检查人员现场查看机构提供的康复治疗计划、康复诊疗记录，现场访谈医护人员、患者及家属，了解其是否知晓康复治疗计划并签字。

3.检查人员查看机构提供的家庭签约服务、居家康复服务记录及提供的照片。

【A】创建要点：

1.康复医学科医师可以开展针对康复患者的认知知觉功能障碍训练，包括知觉障碍（躯体构音障碍、视空间关系障碍、失认症、失用症）训练、注意功能障碍训练、记忆功能障碍训练、执行能力障碍训练等（附康复医疗器械图片）。康复医学科医师能够利用器械、徒手或患者自身力量，通过某些运动方式（主动或被动运动等），使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练，包括关节功能训练、肌力训练、有氧训练、平衡训练、步行训练等。机构能够进行慢性呼吸系统疾病等综合康复，能提供儿童孤独症、脑瘫等疾病的康复服务，并规规范管理。

2.机构对转入社区及家庭的患者通过“互联网+”、家庭病床、上门巡诊等方式提供转诊后连续的康复训练指导。

3.机构须提供康复医学科的相关工作制度、岗位职责，科室质控小组依据制度对科室的康复计划落实情况进行定期或不定期自查评价，制定改进措施并落实。

材料指引：

1.机构的康复医学科应为慢性呼吸系统疾病的患者提供综合康复，有儿童孤独症、脑瘫等疾病的康复治疗计划，康复诊疗记录。附康复医疗器械图片，并提供规范的康复诊疗记录。

2.机构应为转入社区及家庭的患者提供康复训练指导，提供服务档案、工作记录，附服务过程照片。

3.机构提供康复医学科科室质控小组依据制度制定的科室康复