中成药治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果探讨.docxVIP

?

?

中成药治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果探讨

?

?

[摘要]目的：分析中成药治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的效果。方法：在我院收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者中选取74例，起止时间是2017年3月～2019年6月。按照入院编号分成2个小组：对照组37例，采用常规西医治疗；试验组37例，联合使用中成药补肺活血胶囊。评定临床疗效。结果：试验组治疗总有效35例（94.6%），高于对照组的29例（78.4%），差异显著（P＜0.05）。治疗后，试验组SpO2、PaO2水平更高，PaCO2水平更低；2组FVC、FEV1均明显增高，试验组增高幅度更显著（P＜0.05）。结论：针对慢阻肺合并呼吸衰竭患者，联合中成药治疗的效果更佳，有利于改善血气指标、提高肺功能，值得推广。

关键词：慢阻肺；呼吸衰竭；补肺活血胶囊；血气指标；肺功能

慢阻肺是呼吸系统常见的一种疾病，主要是气流阻塞受限引起的，随着年龄增大，该疾病发生率也在相应提高。该类患者如果没有及时治疗，病情加重后容易诱发呼吸衰竭，不仅提高了治疗难度，也会威胁生命安全。有学者研究称[1]，针对慢阻肺合并呼吸衰竭患者，中西医联合用药，可以改善通气换气功能，有效保护肺部，提高临床疗效。基于此，文中选取74例患者作为对象，探讨了补肺活血胶囊的应用价值，报告如下。

1资料与方法

1.1基本信息在我院收治的慢阻肺合并呼吸衰竭病例中选取74例，起止时间是2017年3月～2019年6月。以入院编号为准，分成2个小组：37例对照组中，包括男性21例（56.8%），女性16例（43.2%）；年龄位于32-75岁，平均（58.3±6.2）岁。37例试验组中，包括男性19例（51.4%），女性18例（48.6%）；年龄位于34-78岁，平均（59.2±6.6）岁。2组基本资料差异不大（P＞0.05），可进行以下比较研究。

1.2纳排标准纳入患者要求[2]：(1)经临床检查确认；(2)满足用药指征；(3)签署知情同意书，依从性良好。排除的患者有：(1)精神病史或认知障碍；(2)心肝肾功能不全；(3)伴有脑血管疾病；(4)合并恶性肿瘤等。

1.3治疗方法

1.3.1对照组实施常规西医治疗，包括祛痰、平喘、解痉，使用利尿剂、抗感染药物，维持酸碱平衡、水电解质平衡等。治疗时间为14天。

1.3.2试验组在对照组的基础上，联合使用中成药补肺活血胶囊（由广东雷允上药业公司生产，规格：0.35g×40s，批号，口服用药，3次/d，每次剂量为1.4g。治疗时间为14天。

1.4观察指标(1)观察临床疗效，判定标准如下[3]：显效：胸闷、咳嗽、喘息等症状消失，X线复查显示肺部纹理正常；好转：症状明显减轻，肺部湿罗音减弱；无效：症状不见好转或加重，肺部纹理异常。(2)比较治疗后的动脉血气指标，包括血氧饱和度（SpO2）、血氧分压（PaO2）。二氧化碳分压（PaCO2）。(3)治疗前后，监测患者的肺功能变化，以用力呼气量（FVC）、第1s呼气容积（FEV1）为代表。

1.5统计学处理利用Excel记录各项数据，统计学处理采用SPSS软件的最新版本。计数、计量资料，分别进行χ2检验、t检验。如果P＜0.05，说明组间有明显差异。

2结果

2.1临床疗效比较试验组治疗总有效35例（94.6%），高于对照组的29例（78.4%），差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2动脉血气指标比较治疗后，试验组SpO2、PaO2水平更高，PaCO2水平更低，差异显著（P＜0.05）。见表2。

2.3肺功能指标比较治疗后，2组FVC、FEV1均明显增高，试验组增高幅度更显著（P＜0.05）。见表3。

3讨论

慢阻肺的特点是不完全可逆的气流受限，直接累及肺部，同时也会引起全身效应。患者发病后，典型症状是咳嗽、胸闷、喘息，具有长期性、反复性，且病情逐渐加重。在发病原因上，是个体易感因素、环境因素相互作用的结果，其中吸烟、接触粉尘和化学物质，是主要的致病原因[4]。随着病情加重，患者的肺部通气功能受损严重，容易诱发呼吸衰竭，造成凝血功能障碍，直接影响氧气运输、二氧化碳排放，增加了死亡风险。如何改善通气换气功能，保护肺部组织，成为临床治疗关键。

文中以74例患者为对象，分为2个小组，对照组、试验组分别实施常规西医治疗、联合中成药治疗。结果显示，试验组总有效率更高，治疗后的SpO2、PaO2、PaCO2及FVC、FEV1指标均优于对照组，差异有统计学意义，和董华丽的研究结果相近[5]。补肾活血胶囊的中药成分是黄芪、赤芍、补骨脂，其中黄芪补气升阳、益卫固表，赤芍活血化瘀、清热止痛，补骨脂纳气平喘、补肾助阳。诸药合用，起到补肺活血、益气固肾的功效，实现治疗效果。现代药理学研究表明[6]，赤芍中含有赤芍总苷，能够改善人体微循环，增加冠脉血流