中医脐灸疗法治疗小儿非感染性腹泻的临床疗效.docx

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中医脐灸疗法治疗小儿非感染性腹泻的临床疗效

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杨频

【摘要】目的：在非感染性腹泻患儿中应用中医脐灸疗法，评价其临床疗效。方法：纳入本院2020年1月至2021年2月收治的45例非感染性腹泻患儿为对照组，采用常规西医治疗；另选取同期45例患儿作为研究组，采用中医脐灸疗法，评价两组治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为95.56%（43/45），高于对照组的73.33%（33/45），差异有统计学意义（χ2=8.459，P=0.004）。研究组患儿呕吐、腹泻、发热、临床症状消退时间与住院时间均显著短于对照组（P0.05）。研究组主症、次症积分均低于对照组（P0.05）。结论：与西医相比，中医脐灸治疗小儿非感染性腹泻的疗效更好，能够迅速、有效的改善患儿的临床症状。

【关键词】小儿非感染性腹泻；中医脐灸疗法；临床疗效

R256.34R272A2096-5249（2021）14-0021-02

中医学将小儿非感染性腹泻称为“泄泻”，指的是非感染性因素引起的大便性状改变、大便次数增多的一种消化道疾病，且病程持续2周以上[1]。非感染性腹泻具有明显的季节性特征，多发于夏、秋两季，在婴幼儿群体中的发病率最高，这也是导致患儿生长发育迟缓、营养不良的重要原因。中医学认为，泄泻的致病因素尽管以湿邪为主，但病位在脾胃。流行病学调查显示[2]，近年来，由于育儿方式、饮食结构与习惯的改变，非感染性腹泻在婴幼儿群体中的发病率也有攀升趋势。因此，探究一种能够有效治疗此病，同时又易于被婴幼儿接受的治疗方式具有重要的现实意义。本次研究将中医脐灸疗法应用于临床，并与常规西医治疗进行对比，现报道如下。

1？對象与方法

1.1.研究对象

选取本院2020年1月至2021年2月收治的45例非感染性腹泻患儿为对照组，其中男患儿26例，女患儿19例；年龄5个月～6（1.36±0.42）岁；病程1～7（3.42±1.24）d；脱水程度为轻度脱水38例，中度脱水7例；中医辨证分型为寒湿型19例，伤食型26例。另选取同期45例患儿作为研究组，其中男患儿28例，女患儿17例；年龄6个月（1.38±0.40）岁；病程1～7（3.40±1.28）d；脱水程度为轻度40例，中度5例；中医辨证分型为寒湿型20例，伤食型25例。两组患儿的临床资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。

纳入标准：所有患儿均符合《实用儿科学》与《中医病症诊断疗效标准》中的非感染性腹泻的诊断标准[3]，患儿家属自愿签署知情同意书。

排除标准：合并营养不良、佝偻病、其他胃肠道疾病；严重脱水和呕吐；近30d接受过相关治疗；对研究药物过敏；先天性疾病；并发消化系统器质性病变；重要脏器功能紊乱；造血功能异常、血液系统疾病的患儿。

1.2.方法

对家属进行健康教育，科学的指导患儿饮食，纠正错误的喂养方式。

对照组患儿服用双歧杆菌四联活菌片（杭州龙达新科生物制药有限公司生产；国药准字，剂量0.5g/次，3次/d；口服蒙脱石散[博福-益普生（天津）制药有限公司生产；国药准字，2g/次，3次/d。

研究组患儿采用中医脐灸疗法。取患儿脐边四穴，即脐中神阙穴上、下、左、右1寸的位置。寒湿型患儿加足三里与阴陵泉穴；伤食型患儿加足三里与中脘穴。家属与医生面对面坐，让患儿仰卧在家属的双腿上，完全暴露腹部与双下肢。局部消毒后，用华佗牌针灸针（0.25mm×0.25mm）按照中医辨证分型针刺各穴位。采用半刺法，也可以采用捻转手法，针刺力度以感到下沉涩紧为宜，考虑到患儿的年龄，不可过于强求针感。针刺深度在0.3～0.5寸左右。刺入主穴、配穴后立刻出针，不留针。针刺脐边四穴时，让针尖的方向稍微朝向脐中，按照上、下、左、右的顺序进针。1次/d，3d一个疗程。治疗1个疗程。

1.3.观察指标

（1）临床疗效。根据《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》[4]将疗效判定如下，痊愈为大部分临床症状、体征消失，大便指标正常，水电解质调节平衡。显效为腹泻频率降低、次数减少，75%以上的症状消失。有效为腹泻次数减少、大便指标有所好转，50%以上的症状消失。无效为患儿的症状、体征、大便次数和性状均未见明显改善。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

（2）临床指标。记录患儿的呕吐、腹泻停止时间；退热时间、临床症状改善时间与住院时间。

（3）中医症状积分：参考《中药新药临床研究指导原则》[4]分级并量化患儿的泄泻主症（大便次数、大便性状）与次症（口渴程度、小便量、精神状态、肛门皮肤、呕吐次数、饮食情况）。正常计0分；轻度计2分；中度计4分；重度计6分。主症与次症积分相加之和为总积分，积分越高说明症状越严重。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理。计量资料以（x±s