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胃癌

汇报人：xxx

早期无特定的临床症状：上腹疼痛不适类似消化性溃疡，服药缓解，短期内症状反复发作，体重减轻。早期无特定的临床症状：上腹疼痛不适类似消化性溃疡，服药缓解，短期内症状反复发作，体重减轻。

早期无特定的临床症状：上腹疼痛不适类似消化性溃疡，服药缓解，短期内症状反复发作，体重减轻。

临床特点

三高：发病率高30－70/10万

转移率高50%

死亡率高30/10万

三低：早诊断率低10%

切除率低50%

五年生存率低≤50%

中医病因病机

脾胃阳虚

热结津伤

肝郁气滞

病因

环境、饮食因素

胃的癌前疾病与胃的癌前病变

幽门螺旋杆菌

亚硝胺等化学致癌物质

遗传因素

癌基因与抑癌基因

病理

大体类型分为早期胃癌和进展期胃癌

早期胃癌：凡病变仅侵及粘膜或粘膜下层，无论病灶大小、有无淋巴结转移

原位胃癌：

微小胃癌：直径小于0.5cm

小胃癌：直径处于0.5cm--1cm

早期胃癌肉眼分型：

Ⅰ型隆起型，癌块突出约5mm；

Ⅱ型浅表型，癌块微隆与低陷在5mm以内；

Ⅲ型凹陷型，低陷超过5mm。

进展期胃癌

病变超过粘膜下层

Borrmann分型：

Ⅰ型，肿块型，边界清楚；

Ⅱ型，溃疡限局型，边界清楚并略隆起的溃疡

Ⅲ型，溃疡侵润型，边缘不清楚的溃疡，癌组织向周围侵润

Ⅳ型，弥漫侵润型，癌组织沿胃壁各层弥漫性侵润生长

组织学分类

乳头状腺癌，管状腺