宽胸气雾剂与硝酸甘油对治疗冠心病心绞痛发作的临床疗效及安全性分析.docx

?

?

宽胸气雾剂与硝酸甘油对治疗冠心病心绞痛发作的临床疗效及安全性分析

?

?

刘玲玲周婷婷刘威

【摘要】目的比较宽胸气雾剂与硝酸甘油治疗冠心病心绞痛发作的临床疗效及安全性。方法选择2019年1月～6月期间我院门诊收治的冠心病心绞痛发作患者54例，采用随机数表法分为两组，每组各27例。对照组舌下含服硝酸甘油，研究组则喷服宽胸气雾剂。比较两组临床疗效、心绞痛缓解率及安全性。结果研究组治疗总有效率为88.89%，对照组为85.19%，两组比较，差异无统计学意义（P0.05）;研究组给药后3min、5min的心绞痛缓解率为55.56%、92.59%，对照组为48.15%、88.89%，两组比较比较，差异无统计学意义（P0.05）;研究组不良反应总发生率为7.41%，与对照组的22.22%相比，差异无统计学意义（P0.05）。结论宽胸气雾剂与硝酸甘油在冠心病心绞痛发作治疗中疗效相当，可及时缓解心绞痛，且宽胸气雾剂安全性更高。

【关键词】冠心病心绞痛;宽胸气雾剂;硝酸甘油;临床疗效;安全性

R541.4AISSN.2095.6681.2019.25..02

冠心病心绞痛是心肌暂时性、急剧缺血、缺氧引起的临床综合征，以胸部发作性疼痛或不适为主要表现，可一日发作数次，也可数日发作一次，频繁发作则会加剧心肌细胞损伤，导致心力衰竭等不良后果[1]。及时恢复血流灌注是缓解心绞痛、减轻心肌损害的关键，在降低冠心病心绞痛猝死风险中具有较高的价值。硝酸甘油是用于心绞痛治疗的常用药物，可有效扩张周围血管，减少回心血流，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧，缓解心绞痛症状[2]。宽胸气雾剂也是应用于心绞痛治疗的中成药，在缓解心绞痛症状中具有显著疗效，且适用于长期使用硝酸甘油效果不佳者[3]。本研究在冠心病心绞痛发作患者中分别应用硝酸甘油与宽胸气雾剂治疗，并分析其临床疗效及安全性，旨在为冠心病心绞痛的有效控制提供参考。现将结果示下。

1资料与方法

1.1?一般资料

选择2019年1月～6月期间我院门诊收治的冠心病心绞痛发作患者54例，采用随机数表法分为两组，每组各27例。研究获得医学伦理委员会批准;均符合冠心病心绞痛诊断标准[4];处于心绞痛急性发作期;对本研究疗法耐受;自愿签订知情同意书;排除存在顽固性心绞痛、凝血功能异常、严重肝肾功能不全及精神异常者。研究组女12例，男15例;年龄54～72岁，平均年龄（64.09±4.53）岁;合并糖尿病7例，高血压15例，血脂异常5例。对照组女11例，男16例;年龄53～72岁，平均年龄（64.04±4.55）岁;合并糖尿病6例，高血压16例，血脂异常5例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。

1.2?方法

两组常规进行降脂、降压、抗血小板等治疗。对照组在心绞痛急性发作时舌下含服硝酸甘油（北京益民药业有限公司，国药准字，0.5mg/次。研究则喷服宽胸气雾剂（杭州苏泊尔南洋药业有限公司，国药准字，3喷/次，若5min内未缓解则立即含服硝酸甘油，并报告医生联合其他处理方法。两组给药后持续观察，若1w内心绞痛发作达到2次，则在2次发作任何时间结束试验，若只发作1次则观察1w。

1.3?评价标准

（1）临床疗效：显效：心电图恢复正常或大致正常;有效：;无效：ST段改善0.05mV以上，但未恢复正常，T波压低、改变25%以上，或T波变为直立，心室或房室传导阻滞改善;无效：心电图无明显改善或加重。（2）统计两组患者在给药后3min和5min内心绞痛症状缓解情况，并记录治疗期间两组头晕、恶心呕吐、头痛、心悸等不良反应发生率。

1.4?统计学分析

采用SPSS20.0软件进行数据分析，计数资料以百分数表示，采用x2检验;计量资料采用“x±s”表示，采用t检验;以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1?临床疗效

两组治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P0.05）。见表1。

表1两组临床疗效比较[n（%）]

组别显效有效无效总有效

对照组（n=27）4（14.81）19（70.37）4（14.81）23（85.19）

研究組（n=27）6（22.22）18（66.67）3（11.11）24（88.89）

x2---0.114

P---0.736

2.2?心绞痛缓解率

两组给药后3min、5min的心绞痛缓解率比较，差异无统计学意义（P0.05）。见表2。

2.3?不良反应

研究组治疗期间发生头晕1例，恶心呕吐1例，总发生率为7.41%（2/27）;对照组发生头晕2例，恶心呕吐1例，头痛2例，心悸1例，总发生率为22.22%（6/27）。两组比较差异无统计学意义（x