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35例白血病患者的护理体会

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【摘要】目的探讨白血病患者化疗期间的护理措施，为以后临床护理工作提供依据。方法对35例白血病患者在化疗期间进行相关健康宣教，做好静脉保护，严密观察化疗期间的各种不良反应并做好及时处理。结果35例患者均安全的完成了既定化疗方案，未见严重并发症。结论积极合理、有效的护理措施有利于白血病患者化疗后的康复和并发症的预防。

【关键词】白血病化疗护理

R473.5B2095-1752（2013）21-0245-01

白血病是造血组织的恶性疾病，可侵犯体内各组织、器官，使脏器的功能受损而危及生命。联合化疗是白血病最常见、最主要的治疗方法，给患者带来了康复的希望，但是化疗出现的毒副作用也给患者带来了极大的痛苦。通过采取积极合理的护理措施，可减轻白血病患者化疗的不良反应，提高患者的缓解率。现将我院2010年1月-2012年12月的35例白血病患者化疗期间的护理体会报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2010年1月-2012年12月我院收治的35例白血病患者，其中男性20例，女性15例；平均年龄52.3岁。急性淋巴细胞白血病15例，急性非淋巴细胞白血病10例，慢性白血病10例。

1.2护理方法

1.2.1心理护理患者被确诊为白血病后往往会产生一些紧张、焦虑、恐惧的情绪，这些负面情绪可导致内环境失衡，导致机体免疫力下降，加重病情，不利于患者的康复。护理人员应及时、耐心的对患者及其家属进行心理疏导，同时嘱患者家属要给予患者物质和精神上的支持和鼓励。

1.2.2饮食护理恶性呕吐是化疗期间最常见的早期毒副反应，严重者可导致脱水、电解质紊乱。化疗前要向患者做好解释工作，及时给予止吐药物；保持病房环境的整洁，减少不良刺激。对于已发生呕吐的患者，可在呕吐间歇期进食，少量多餐，多饮水。呕吐严重者给予补液，维持电解质平衡。

1.2.3出血的预防和护理化疗药物可导致患者骨髓抑制，造成血小板减少，出血危险性增加，医护人员应注意观察患者有无皮肤黏膜淤血瘀斑、鼻出血、便血、血尿等症状。如需注射采血等尽量一次完成，选择较小的针头，拔针后压迫针眼5-10min[1]。

1.2.4局部不良反应的护理部分抗肿瘤药物对血管有较大刺激性，容易刺激血管壁造成静脉炎，应尽量采用中心静脉穿刺置管给药。输入化疗药物前后用生理盐水冲管，加强巡视，一旦发现药物外漏现象，应立即停止输注，用利多卡因加地塞米松进行局部封闭[2]。

2结果

本组35例患者在化疗期间出现了不同程度的消化道不良反应及骨髓抑制，其中2例患者为IV度骨髓抑制，3例患者出现鼻腔出血，经过相关治疗后均缓解，患者均能顺利完成各自的化疗计划。

3讨论

化学治疗是恶性肿瘤治疗的三大主要方法之一。目前临床上使用的抗癌药物均有不同程度的毒副反应，这是因为抗癌药物对肿瘤细胞的选择性不强，在杀伤肿瘤细胞的同时，也对正常组织细胞有损伤作用。在化疗期间制定详细的护理计划，可有效减少患者不良反应的发生，减轻患者痛苦，有利于患者顺利完成治疗计划。

参考文献

[1]林宁，吕欣，马冬.急性白血病患者粒细胞缺乏的临床护理体会[J].解放军护理杂志，2008,25（12）：47-48.

[2]刘萍.白血病化疗副作用的护理对策[J].广西中医学院学报，2007,10（1）：91-93.

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-全文完-