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药理学（第二版）
单元十五解热镇痛抗炎药
12解热镇痛抗炎药的基本作用目录Contents常用解热镇痛抗炎药
解热镇痛抗炎药的基本作用01
本类药物有显著的解热作用，能使发热者的体温降低或恢复正常，但对体温正常者无影响。解热镇痛药可抑制中枢部位的环氧酶，使下丘脑前列腺素合成减少，使发热患者的体温调定点恢复到正常，从而使产热减少、散热增加，体温恢复正常。一、解热作用本类药物镇痛强度不及镇痛药，其作用部位主要在外周，通过抑制环氧酶，使外周前列腺素的合成减少，使前列腺素的致痛作用及痛觉增敏作用减弱。二、镇痛作用除苯胺类外，其他本类药物均有抗炎作用。抗炎作用只对症不对因，只缓解炎症引起的局部充血、水肿和疼痛，不能消除引起炎症的原因。三、抗炎作用
常用解热镇痛抗炎药02
本药口服易吸收，0.5～2小时血药浓度达峰值，血浆蛋白结合率可达80%～90%。【体内过程】1.胃肠道反应2.凝血障碍3.过敏反应4.水杨酸反应5.瑞夷综合征【不良反应】1.解热镇痛抗风湿2.抗血栓形成【作用及用途】消化性溃疡、支气管哮喘、凝血功能障碍、维生素K缺乏及严重肝功能不良者禁用。【禁忌证】在此添加小标题一、水杨酸类阿司匹林（aspirin，乙酰水杨酸）
本药口服易吸收，主要在肝内转化，代谢产物从肾排出，血浆半衰期2～4小时。本药解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用弱，几乎无抗炎抗风湿作用，因无明显胃肠刺激作用，临床常用于不宜用阿司匹林而需要解热镇痛的患者。常用剂量安全可靠，偶见皮疹等过敏反应；长期或大剂量用药，可引起肾乳头坏死、肝坏死、高铁血红蛋白血症。对乙酰氨基酚（acetaminophen，又称扑热息痛、醋氨酚）二、苯胺类
本药口服易吸收，血浆半衰期为60小时，主要在肝内代谢，代谢产物经肾排泄。本药抗炎抗风湿作用强，解热镇痛作用较弱，对炎性疼痛效果较好。主要用于风湿性及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。不良反应较多，现已少用。保泰松三、吡唑酮类
2311.秋水仙碱2.别嘌醇（又称别嘌呤醇）3.丙磺舒（又称羧苯磺胺）（三）附：抗痛风药本药具有与阿司匹林相似的解热、镇痛、抗炎作用。由于胃肠反应较轻，患者易于耐受。（二）布洛芬本药口服吸收迅速安全，血浆蛋白结合率90%。主要经肝代谢，代谢物由尿、胆汁和粪便排出，血浆半衰期为2～3小时。（一）吲哚美辛（消炎痛）四、其他有机酸类
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