康复期精神分裂症病人团队技能训练对其社会及家庭功能的影响.docx

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康复期精神分裂症病人团队技能训练对其社会及家庭功能的影响

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摘要：目的：探讨对康复期精神分裂症病人进行团队技能训练对社会和家庭功能产生的影响。方法：在我院中选取2014年5月-2016年5月所收治的精神分裂症病人80例，随机分为对照组（实施常规护理）和观察组（实施团队技能训练），每组40例，分别使用家庭功能评定量表（FAD）和社会功能评定量表（SSPI）进行比较分析。结果：经护理干预，观察组在家庭功能评定量表（FAD）、社会功能评定量表(SSPI)中的得分明显优于对照组，P0.05，有统计学意义。结论：康复期精神分裂症病人进行团队技能训练可以改善社会和家庭功能，有助于病人恢复，值得推广。

关键词：康复期；精神分裂症病人；团队技能训练；社会及家庭功能

精神分裂症属于精神类疾病，具有难治愈、反复发作、致残性高等特点[1]。该类病人存在一定的认知障碍和情感障碍，其自理能力和社会、家庭功能会逐渐减弱，给家庭和社会造成一定的负担[2]。因此，对精神分裂症患者进行护理干预，使其恢复社会、家庭功能十分重要。本文选取了2014年5月-2016年5月所收治的精神分裂症病人80例进行研究分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料在我院中选取2014年5月-2016年5月所收治的精神分裂症病人80例，随机分为两组，每组40例。女37例，男43例，最小年龄为25岁，最大年龄61岁，平均年龄(29．11±4.8)岁；病程最少2年，最多15年，平均(8．3±1.5)年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上不存在任何明显的差异（P0.05），可进行对比分析。1.2诊断标准纳入标准：①符合国际统计分类第１０次修订版（ＩＣＤ－１０）中健康问题和相关疾病的诊断标准[3]。②阴性和阳性症状量表的评分低于35。③有小学以上的文化水平，能够沟通，具备一定的认知能力。④愿意参与研究并签订同意书。排除标准：①经韦氏智力测验IQ低于70；②有药物依赖和酒精上瘾患者；③有比较严重的疾病；④已经参与过相关研究的患者。

1.3护理方法

1.3.1对照组，保持药物治疗，实行个体康复训练指导、健康教育等常规护理。1.3.2观察组，在以上基础上，实施团队技能训练，为期5周，将其分为4个小组，每组10人，每周1次。第一周让参与的患者互相熟悉，消除陌生感，更好的参与活动。了解活动的相关负责人、目的、规则、方式、内容等。第二周到第四周，着重开展技能训练，可以开展一些角色扮演活动或情境模拟训练，缓解病人的压力。第五周要进行自我评价，通过分享心得，增加病人的信心。具体实施如下。

建设组织团队，团队成员包括：心理治疗师、精神科主治医师、主管护师和护师等。临床疗效的观察由主治医师负责，干预方案的指导由主管护师负责，方案的设计和实施由护师负责，心理辅导则由心理治疗师进行。在活动开始前，要确定团队训练的重点，主要内容包括健康教育、沟通能力、生活技能。

设定每次的活动时间为100min,将其分为70min和30min两部分，70min阶段主要开展以训练生活技能和互动为主题的小组活动，为避免拉伤，在活动开始前进行10分钟的太极拳、团体操等热身活动，提高病人的情绪，让其能够积极的参与到团队训练当中。60分钟的团队小组活动，活动主题制定后，共同规划活动，集合各方意见，制定科学合理的训练方案，每位患者要制定活动目标，并在下次活动开始时阐述完成情况。30min阶段主要进行一些交流性的健康教育，针对病人的不同情况，有针对性的实施心理辅导。活动结束后要及时进行总结，改善不足。

1.4统计学方法统计分析数据时要使用统计学软件SPSS18.0，计量资料用（`x±s）表示，用t检验；计数资料用x2检验，有统计学意义时，P＜0.05。2结果经护理干预，观察组在家庭功能评定量表（FAD）、社会功能评定量表(SSPI)中的得分明显优于对照组，P0.05，有统计学意义。

表1两组病人干预前后FAD评分比较（`x±s）分

组别

例数

时间

沟通

问题解决

角色

情感反应

情感介入

行为控制

对照组

40

干预前

2.18±0.45

2.25±0.39

2.43±0.45

2.27±0.36

2.23±0.47

2.42±0.15

观察组

40

干预前

2.19±0.47

2.22±0.31

2.47±0.42

2.25±0.32

2.26±0.38

2.40±0.22

X2

0.213

0.142

0.156

0.132

0.245

0.158

P

0.05

0.05

0.05

0.05

0.05

0.05

对照组

40

干预后

2.13±0.17

2.23±0.41

2.31±0.39

2.26±0.35

2.17±0.3