反流性食管炎(共22张PPT)【22页】.pptxVIP

反流性食管炎;口腔;概述;;1983年

WarrenMarshall：

“NoHp,noulcer”

－无幽门螺杆菌无溃疡

;在食管和胃连接处并不存在括约肌，但在这一区域有一段长约4～6cm的高压区，一般比胃内压高0.7～1.3kPa（5～10mmHg），成为阻止胃内容物逆流入食管的一道屏障，起到类似括约肌的作用，通常将这一段食管称为食管-胃括约肌(esophagealgastricsphincter)或食管下括约肌(loweresophagealsphincter,LES);发病机制;临床表现;检查;检查;检查;治疗;治疗;;典型症状：烧心感（heartburn)

长期服用引起便秘，可与氢氧化镁交替

在食管和胃连接处并不存在括约肌，但在这一区域有一段长约4～6cm的高压区，一般比胃内压高0.

H2受体阻断剂西咪替丁对雄激素有亲和力，长

PPI类：可引起头晕

断胃酸分泌的目的，同房发育，阳萎，影响药

食管下括约肌

(loweresophagealsphincter)

等的促分泌作用 法莫替丁头痛、头晕等

质子泵（H+-K+-ATP酶）

有高的张力，收敛性大，或是酸性强

活动期、有并发症－休息

典型症状：烧心感（heartburn)

３）急性穿孔与溃疡病灶穿透食管外膜有关

细嚼慢咽—减少机械性刺激，增加唾液分泌，

4）慢性咽炎、声带炎、气管炎;（二）药物治疗;护理;主要护理诊断/问题;护理措施;;阻断M胆硷能受体，从如阿托品 常规剂量下抑酸作用较

3kPa（5～10mmHg），成为阻止胃内容物逆流入食管的一道屏障，起到类似括约肌的作用，通常将这一段食管称为食管-胃括约肌(esophagealgastricsphincter)或食管下括约肌(loweresophagealsphincter,LES)

消化性溃疡认识的第1次飞跃

３）急性穿孔与溃疡病灶穿透食管外膜有关

活动期、有并发症－休息

断胃酸分泌的目的，同房发育，阳萎，影响药

不宜与酸性饮料同服，避免与牛奶同服（形成络合物）

通过释放胃肠道激素，或是刺激神经反射

阻断M胆硷能受体，从如阿托品 常规剂量下抑酸作用较

（1）多巴胺拮抗剂?此类药物能促进食管、胃的排空，增加LES的张力。

３）急性穿孔与溃疡病灶穿透食管外膜有关

静脉给药应控制速度（过快低血压和心律失常???

细嚼慢咽—减少机械性刺激，增加唾液分泌，;护理措施