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进一步改善医疗服务行动计划实施方案

为扎实改进我院医疗服务，我院根据《舒兰市进一步改善医

疗服务行动计划实施方案》，制定了进一步改善医疗服务行动计划

实施方案，方案具体如下：

一、总体要求

弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的行业精

神，坚持以病人为中心，以问题为导向，通过改善环境、优化流程、

提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施，改

善人民群众看病就医感受，解决人民群众看病就医过程中反映比较

突出的医疗服务问题，落实深化医药卫生体制改革目标要求，为人

民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。

二、工作目标

自2017一2019年，用3年时间，努力让人民群众便捷就

医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水平明显提升，人

民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，医患关系更

加和谐。

三、实施范围

全院各科室基本辖区卫生机构。

四、工作内容

（一）加强核心制度落实，持续改进医疗质量。

1．健全医疗质量控制体系。发挥医疗质量控制中心对各级

各类医疗机构质量控制与管理作用，促进医疗质量管理和评价的规

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范化和同质化。至2017年，建设院级医疗质量控制中心。建立健

全医院、职能部门、科室三级医疗质量管理体系，并有效履行考一

核、检查、监督、评价和指导的职责。医院质量管理委员会至少每

季度督导评价一次，职能部门每周至少深入科室查房二次，科室质

控小组每月对科室医疗质量督导评价一次。国家卫生计生委要求的

重点病种病例信息登记比例不低于95％。

2．落实医疗核心制度。认真落实首诊负责、三级医师查房、

分级护理、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重病人抢救、会诊、

手术分级管理、术前讨论、查对、病例书写规范与管理、交接班、

抗菌药物分级管理等医疗质量和安全核心制度。

（二）深化十项措施执行，改善患者就医体验．

3．优化诊室布局流程。根据门急诊病种排序及其常规诊查

流程，合理布局各专业诊室和医技检查室。分楼层设置挂号、缴费、

医保、新农合、分级诊疗转诊窗口，有效引导和分流患者。在挂号、

出入院办理、取药和检查检验等人流集中院域，设立转诊服务窗口，

完善导医制度，做到人员导医与标示告示导医的有机结合，优化服

务流程，提高窗口服务效率。到2017年底，各医院挂号、划价、

收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，大型设备检查项目出

具检查结果时间不超过48小时，常规检查项目出具结果不超过

30分钟，急诊检查随到随查随出结果。

4．美化医院就医环境。做好候诊、就诊院域及各楼层环境

卫生保洁，加强卫生间等基础环境管理，严格落实公共场所禁烟要

求，进一步加强医院周边环境治理和医院整体绿化工作，做到环境

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优雅、整洁干净。墓本实现门诊、病院、卫生间无桌味，室内过道

墙壁无污渍，院落死角无垃圾。

5．设置清晰醒目标识。所有医疗机构要在门诊大厅、各楼

层就诊院域等醒目位置设置建筑平面图、科室分布图；各诊室、部

门、办事机构等标牌及指示标识准确，规范、清晰、明了；为危险、

易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。

6．改善便民服务设施。在门诊大厅、检查检验等人流密集院

域为患者提供饮水、应急电话、轮椅、座椅、纸笔等便民设施，诊

疗院域设置舒适的候诊院供病人候诊、休息。完善挂号、查询、检

查报告领取、收费结算等服务，完善无障碍设施，为残疾患者提供

优先服务，放射检查时为患者提供更衣条件和符合规范的放射防

护。

7．完善住院服务。改善住院条件，加强病院规范化建设与管

理，严格执行探视和陪护制度，为住院患者创造安静、整洁、安全

的住院环境。完善入、出、转院服务流程，实现住院全程服务，提

供连续医疗服务，实现转院（科）医疗服务无缝衔接。改善患者膳

食质量，提供临床营养服务。落实出院患者随访制度，提升出院随