高血压病患者居家服药依从性的现状调查及护理干预.docxVIP

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高血压病患者居家服药依从性的现状调查及护理干预

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【摘要】目的：调查高血压病患者居家服药依从性现状，探讨护理干预对策。方法：选择本院2015年9月～2016年9月期间接收的高血压患者91例，在入院时以问卷方式调查患者居家服药状况，分析用药依从性，并在患者治疗期间给予有针对性的护理干预。结果：经调查可知，91例患者居家服药依从性平均（1.8±0.6）分。结论：高血压病患者的居家服药依从性较差，应在患者治疗期间给予患者护理干预，以提高患者依从性，实现有效的控制血压水平。

【关键词】高血压病；居家服药；依从性；护理干预

高血压病属于临床常见病，主要采用药物治疗，有效控制血压水平后，患者即可出院在家继续吃药维持，以减少相关并发症，提高患者远期生存率。但患者居家服药时，受到多种因素的影响，依从性较差，影响了血压控制的效果，增加相关并发症的发生风险。本研究调查了高血压病患者居家服药依从性的现状，并针对性的制定护理干预措施，为临床治疗高血压患者时提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2015年9月～2016年9月期间接收的高血压患者91例为研究样本，年龄43～78岁，平均年龄（59.2±3.3）岁；病程6个月～17年，平均病程（10.2±2.4）年；文化程度：本科及以上17例，大专12例，高中及中专26例，初中14例，小学及以下22例；合并症：糖尿病32例，冠心病11例。纳入标准：（1）符合高血压病的诊断标准；（2）均明确诊断为原发性高血压；（3）对本研究知情，自愿签署知情同意书。

1.2方法

所有患者入院后，均当场发放“居家服药依从性”调查问卷，问卷包含两个大的部分，一部分为基本情况，包含性别、年龄、病程、文化水平等；另一部分为居家服药依从性调查，调查问题共包含4个：按时服药与否、服药方法及剂量是否遵照医嘱、血压测量是否定时开展、有无定时锻炼身体，每个问题答案包含“是”、“否”两项，“是”记为1分，“否”记为0分，总分0～4分，分数越高，表示患者依从性越好。本次调查共发放调查问卷91份，实际收回有效问卷91份，回收率100%。

2结果

经调查可知，91例患者居家服药依从性平均（1.8±0.6）分。其中，0分19例，占20.9%；1分18例，占19.8%；2分20例，占21.9%；3分14例，占15.4%；4分20例，占21.9%。

3讨论

3.1高血压病患者居家服药依从性现状

相关研究显示，高血压患者发病后，约有30.2%的患者知晓高血压的相关知识，24.7%的患者接受良好的治疗，但只有6.1%的患者能够在治疗后的有效控制[1]。药物为控制血压的主要手段，而患者服药依从性直接决定了药物控制的效果，在高血压病患者服药治疗期间，居家服药时间占据大部分的时间，但由于患者的主观感觉、客观经历缺乏，导致患者不能良好的按时、遵医嘱服药，依从性较差，严重影响血压控制效果，增加相关并发症的发生风险。

2.3护理干预措施

鉴于居家服药依从性对血压控制水平的重要作用，患者在医院接受治疗时，临床中十分重视护理干预工作的开展，以实现增强患者认知，提高患者依从性的目的。针对患者居家服药依从性现状调查结果，可从以下几个方面给予患者护理干预。

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普及高血压防治知识：日常生活中，人们采取健康行为及持续行为的决定性因素即为健康认知状况、疾病预防知识了解程度，因此，护理人员应在平时工作中加强高血压防治知识的普及工作，如向患者介绍血压控制的药物及非药物方法、按时服药的重要性等，同时，将防治知识以手册的方式发放给予患者，利于患者进一步的掌握；（2）心理支持：高血压病程较长，且易出现反复，患者需要长时间的服药，受此影响，患者心理状况会变差，产生焦虑、烦躁等不良情绪，影响患者服药依从性，护理人员应采取多种方式了解心理状况，分析原因，有针对性的疏导，减轻患者的心理压力，对于患者提出的问题，护理人员以通俗易懂的语言讲解，并以语言安慰、鼓励患者，促使患者树立治疗的信心，提升服药的依从性[2]；（3）制定服药计划：高血压病多发生于老年人，由于其记忆能力相对较差，较易忘记服用药物，护理人员可根据患者的个体特点，为患者制定适合的服药计划，将药物名称、服用剂量、服用时间等详细的标记出来，督促患者按时服药，并向患者讲解不按时服药的危害，指导患者记录服药日志，以保证患者能够遵医嘱服药；（4）分享成功经验：组织高血压患者俱乐部，定时开办活动，让患者之间良好的沟通、交流，并在患者活动中适当引导，让患者之间分享成功经验，发挥成功者的激励作用，促使患者良好的服药；（5）家属参与：患者居家服药时，家属也具有十分重要的作用，护理人员在给予患者护理时，还应指导患者家属积极的监督患者服药情况、血压测量情况等，均保