科研课题论文：细节护理对消毒供应室降低工作差错率和提高科室对灭菌消毒服务满意度评价.doc

临床医学论文

细节护理对消毒供给室降低工作过失率和提高科室对灭菌消毒效劳满意度评价

[摘要]目的探讨细节护理在消毒供给室中的应用效果。方法选择20xx年2月―20xx年2月期间〔已开展细节护理干预〕作为研究阶段，选择20xx年2月―20xx年2月期间〔未开展细节护理，仅应用一般护理干预〕作为对照阶段。观察比照两阶段消毒供给工作过失的发生率，以及临床科室对两阶段灭菌消毒效劳的满意程度。结果研究阶段工作过失发生率为0.29%，对照阶段工作过失发生率为4.00%，研究阶段工作过失发生率显著低于对照阶段〔P0.05〕。各临床科室对研究阶段供给及时、回收及时、打包质量、效劳态度及护理质量各项灭菌消毒效劳的满意程度显著高于对照组〔P

[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1674-0742〔20xx年2月―20xx年2月期间〔已开展细节护理干预〕作为研究阶段，选择20xx年2月―±±3.7〕岁；均为女性；学历：大专及大专以上14名，中专6名；职称：主管护师2名，副主任护师3名，护士15名。两阶段护理人员在一般情况比照中差异无统计学意义，具有可比性〔P0.05〕。

1.2方法

对照阶段应用一般护理干预，研究阶段开展细节护理干预，具体方法如下。①收回物品细节护理。针对回收的物品，护理人员应先初步给予清洗及消毒，对特殊污染物品做好标记，并于固定的容器内清洁[3]。护理人员应注意及时更换消毒液，每日由专人测定浸泡消毒液的浓度。回收的锐器应进行单独浸泡，操作时用止血钳夹取，先入超声机清洗，再以流动水冲洗，最后通过高压水枪对空腔冲洗，入网枯燥。物品检查合格后进行打包，并用硅胶管套好。处理一次性物品时，不可自行随意丢弃，应在科室初步消毒后，集中销毁。②清洗细节护理。清洗是去除细菌及污垢的重要环节，而单纯的高压灭菌无法代替清洗操作。所以，护理人员应对清洗质量给予足够的重视，严格遵循流水作业流程〔预处理-除污-去洗涤剂-去热源-清洗〕进行清洗。之后以蒸馏水冲洗，直至pH值提示为中性。③包装细节护理。待消毒物品的包装处理均于专用操作间进行。包装室内放置空气净化器。包装开始前2h，护理人员对工作台、地面进行消毒擦拭，并以紫外线灯进行照射灭菌。包装操作前，护理人员穿戴好手套、口罩、衣帽，对完成洗涤的物品进行核对、检查及防锈处理，保证包装布的枯燥与清洁。包装时注意标志清晰，包装正确，并记录好负责人及灭菌时间，之后送到消毒灭菌室进一步处理。④灭菌细节护理。灭菌物架应与地面距离在20cm以上，与屋顶距离在50cm以上，与墙壁距离在5cm[4]。详细记录消毒特品的灭菌压力、时间及温度。所有包装材料均根据相关标准给予密封式包装。在进行消毒灭菌时，两个消毒包间的距离应控制在2.5cm以上。对灭菌物品进行认真核对、检查，观察有无异味、破损，是否清洁、枯燥等。完成消毒后，仔细检查消毒合格情况，并标记好物品名称、灭菌批次、内容、日期与实效期等。⑤发放细节护理。消毒物品出锅时，认真检查3M胶带是否达标，并注意合理储存，防止污染。根据科室需要，及时将无菌包送至相应科室，保证供给的及时性。此过程中，注意与临床科室护理人员进行交流，认真听取她们的意见，并对疑问及时进行解答，以此保障消毒供给质量。⑥建立各项制度与规定。建立或完善消毒供给室的各项规定与制度，包括：清洗流程与工作制度、三查八对、物品质量及管理标准、供给制度、卫生清洁制度、职业防护制度、感染监测与控制制度等[5]。⑦定期进行护理培训。定期对消毒供给室护理人员进行培训，内容包括：专业操作技术、学习各项消毒供给的制度与规定、预防医院感染的重要性，以及交流沟通等培训。

1.3观察方法

①观察比照两阶段消毒供给工作过失的发生率。分别对两阶段200件清洗器械、300件灭菌器械外观、100件回收器械及100件器械包装检出进行抽查，比照两阶段清洗器械不合格、灭菌外观不合格、回收器械不合格、包装检出不合格4项工作过失的总发生率。②比照临床科室对两阶段灭菌消毒效劳的满意程度。细节护理干预前后两阶段，分别向18个临床科室放发调查问卷，内容包括供给及时、回收及时、打包质量、效劳态度及护理质量5个方面，并应用数字评分法，即单项不满意为0分，特别满意为10分。

1.4统计方法

通过SPSS15.0软件对数据进行统计及分析，计量资料采用均数±标准差〔x±s〕表示，组间比拟以t检验，计数资料以χ2检验。

2结果

2.1两阶段消毒供给工作过失的发生率比照

两组抽查结果显示，研究阶段工作过失发生率为0.29%，对照阶段工作过失发生率为4.00%，研究阶段工作过失发生率显著低于对照阶段，比照差异有统计学意义〔P

研究阶段供给及时、回收及时、打包质量、效劳态