北京市社区养老服务融合发展研究.docx

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北京市社区养老服务融合发展研究

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十九届四中全会明确提出要形成居家、社区及机构养老服务模式之间优势互补、协调发展的融合机制。就北京市而言，急速发展的老龄化态势给当前首都社会治理带来的挑战不可小觑，如何通过创新养老服务模式进一步完善养老服务供给，需要我们从理论层面进行关注和探讨。

一北京市老龄化发展呈现新特点

（一）老龄化加速发展

统计数据表明，截至2018年底，北京市常住人口中60岁及以上老年人口共计364.8万，占全市常住人口的比例为16.9%[1]。2019年随着北京市疏解外来人口政策效果的逐步显现，在外来人口总量及增长速度持续降低的背景下，常住人口中60岁及以上人口比例为17.2%[2]，较2018年仅上升0.3个百分点，低于全国平均水平0.9个百分点。而与此同时值得关注的是，北京市户籍人口老龄化仍然处于较高水平：截至2018年底，北京市60岁及以上户籍老年人口占比首次突破25%[3]，远远高于全国17.9%的平均水平。分析可见，2012～2018年，北京市平均每年净增12万多名60岁及以上老年人口，按照当前每年平均15万～20万人的增长速度，预计到本世纪中叶，北京市户籍老龄人口将多达800万。可见，北京人口结构的老龄化对于首都城市发展以及首都城市精细化治理都提出了极大挑战，迫切需要政府及社会各界积极应对。

（二）高龄化、空巢化进一步凸显

分析可见，截至2018年底，北京市户籍老龄人口中80岁及以上老龄人口达61.7万人[4]，在2017年58.8万人的基础上增长了2.9万人，占老年人口的比例也由2012年的16.2%提升到2018年的17.5%，高龄化特征明显[5]。受高龄老人不断增多以及家庭不同居住模式的影响，空巢化现象也不容忽视。以此为背景，罹患高血压、糖尿病等慢性疾病的老年人以及失能半失能老人的数量也在持续增多。正如有学者指出的那样，“人口老龄化的过程就是疾病模式的转变过程，从以传染性为主转向以慢性病、变性疾病为主”[6]，而基于此的老年照顾项目如紧急救援、心理干预、精神慰藉、护理服务等也迫切需要进一步完善。

（三）老年需求不断转型升级

一方面，互联网时代，老年人的养老诉求更加多元，满足老年人需求的“互联网+”服务产品及方式也应接不暇。尤其是2020年初新冠肺炎疫情期间，线上购物、各种APP的应用，都在不同程度上加快了老年人的触网速度，这同时也对老龄群体的媒介素养在未来的进一步提升及养老服务供给的智能化创新提出新要求和挑战。另一方面，随着社会经济的发展，老年人更加注重对高品质生活的追求，对于健康、医疗康养、文娱活动、旅居养老等层面的内容更加关心，老年消费需求获得释放还有赖于养老服务产品集群的进一步完善。

以此为背景，北京市委、市政府从顶层设计的角度不断完善养老服务体系，健全完善细化养老服务政策，为推动首都养老服务实践模式的发展及敬老爱老社会氛围的形成提供了宏观政策指导。笔者在此主要针对当下北京市养老服务融合发展背景下的总体模式及其特点进行简要分析，以系统认识新时代首都养老服务发展模式并厘清其现阶段面临的问题和困境。

二社区养老服务融合发展的主要创新模式

人口老龄化问题是推进现代社会治理必须面对并深刻讨论的议题。近年来，北京市委、市政府在出台一系列政策法规的基础上形成了多元主体共同积极应对老龄化问题的协同治理格局，表现出资源互嵌、功能整合、多元路径运作等特点。

（一）养老服务供应主体的协同化

1.老年人抱团互助养老

互助养老是指社区老年居民相互提供照顾资源及精神慰藉支持，例如通过老年人自组织进行互助活动或由社区来为老人建立联系制度从而满足老年人的现实养老需求，进而实现其自身价值。近年来，随着北京市老年人规模的持续扩大，老年互助社也在各种养老场域内发挥其独特作用与优势。例如成立于2014年7月8日的北京市东城区东四街道八条社区的“暖心帮帮团”，就是一支基于社区居住范围由低龄老人为高龄老人提供简单生活照顾及精神慰藉等志愿服务的自组织，目前已在实践探索中形成了面向以孤寡、特困、高龄、独居空巢老人为主的系列服务品牌。值得一提的是，2020年初新冠肺炎疫情期间，“暖心帮帮团”成员将互助服务进行了线上拓展。

总的来说，社区互助养老高度依赖熟人社会的社会交往活动，活动方式较为灵活多样，以自主性为基础的自治色彩较为浓厚，老人不用离开社区就可以获得情感支持和一定的照顾服务，在一定程度上展现了新时代老年人积极面对老龄化、自我管理及自我服务的新风貌。

2.物业服务企业参与社区养老

2019年3月29日，国务院办公厅在《关于推进养老服务发展的意见》中明确提出要探索“物业服务+养老服务”模式。事实上，早在2014年，绿城集团便开始尝试在北京等大城市