《五官科护理》7单元七　耳鼻咽喉科常用诊疗护理技术 教学课件.pptxVIP

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单元九鼻科患者的护理单元十一喉科患者的护理单元十三口腔颌面部的应用解剖和生理单元十咽科患者的护理单元十二气管、食管异物患者的护理单元十四口腔科护理概述目录Contents单元十五口腔科常用诊疗护理技术单元十六口腔科患者的护理

耳鼻咽喉科常用诊疗护理技术07/单元七

知识目标1.掌握耳鼻咽喉科的常用诊疗技术及护理措施。2.掌握耳鼻咽喉科常用护理技能操作目的、注意事项及操作要点。能力目标能运用所学知识向社区群众普及滴鼻等用药方法及操作。学习目标素质目标通过学习，培养自己勤于思考、刻苦钻研的学习能力。

知识技能点1.耳鼻咽喉科的常用诊疗技术。2.耳鼻咽喉科的常用护理操作技能及要点。

请思考：患者，男，10岁，主诉左耳疼痛20天，20天前左耳痛，伴发热、头痛、呕吐、嗜睡。检查见重病容，脉搏56次/分，神经系统检查（-），左耳鼓膜紧张部穿孔，松弛部微有膨隆。1.患者还需要进一步做何种检查？2.护士如何配合医生完成这些检查？护理情境

耳鼻咽喉科常用检查及护理配合任务一

耳鼻咽喉科诊疗室应具备充足的自然光线或日光灯照明，配备光源以使用额镜，诊疗台备好检查用的器械盘。传统上常用的检查器械有耳镜、手持式点耳镜、鼓气耳镜、前鼻镜、后鼻镜、间接喉镜、音叉、耵聍钩、膝状镊、枪状镊、角形压舌板、喷壶、卷棉子（如图）等，近年来，条件好的医院已逐步使用壁挂式电耳镜取代手持式电耳镜，使用综合诊疗台喷枪取代喷壶，提高了工作质量。以下为耳鼻咽喉科检查常用的检查器械：一、常用检查器械

一、常用检查器械

一、常用检查器械

检查室宜背光、稍暗，安置受检患者坐在专用诊查椅上，光源定位在患者耳后上方约15cm处。检查鼻腔、咽部与喉部时，检查者面对患者，距离25～40cm为宜。进行耳部检查时，检查者和患者的头位应在同一平面上，检查过程中根据需要调整患者的头位。对于检查不合作的患儿，应尽量避免使患儿受到惊吓，家长或护士抱患儿坐在大腿上，将患儿双腿夹紧，一手固定患儿的上肢和身体，另一手固定患儿的头部（图7-2）。二、体位安置及护理配合

（一）耳部检查及护理配合（三）咽部检查（二）鼻部检查（四）喉部检查及护理配合三、常用检查及护理配合

（一）耳部检查及护理配合0104耳郭及耳周检查听力检查0205外耳道及鼓膜检查前庭功能检查法06咽鼓管检查影像学检查03前庭功能检查法是通过一些特殊的测试方法，了解前庭功能情况，并为定位诊断提供依据。影像学时耳部疾病重要的辅助检查方法，包括颞骨岩部、乳突部X线摄片、颞骨CT及MRI等。临床听力检查分为主观测听和客观测听两大类。主观测听包括语音检查法、表试验、音叉试验、纯音听阈及阈上功能测试、Bekesy自描测听、言语测听等。检查咽鼓管主要是查明鼓膜无穿孔者咽鼓管的通气功能，常用的方法有：（1）吞咽试验法（2）捏鼻鼓气法（3）波氏球法（4）导管吹张法受检者侧坐，将被检耳朝向检查者，观察耳郭及耳周有无畸形、红肿、瘘口、瘢痕、赘生物及皮肤损害等。成人将耳郭向后、上、外方轻轻牵拉（婴幼儿向下方牵拉），使外耳道变直，通过额镜观察外耳道有无耵聍、异物或分泌物，观察鼓膜的正常解剖标志是否存在，还应注意鼓膜的色泽、活动度以及有无穿孔及其部位、大小。

适用于咽鼓管功能差的患者或小儿。（3）波氏球法：此法最常用。如果检查者听到“呼、呼”声表示咽鼓管通畅，“吱、吱”声表示咽鼓管狭窄，“水泡”声表示鼓室有积液，听不到声音表示咽鼓管完全阻塞。检查或治疗完毕，应再次检查鼓膜情况。（4）导管吹张法：将听诊管两端的橄榄头分别置于患者和检查者的外耳道口，当患者做吞咽动作时，检查者可听到轻柔的“嘘嘘”声。亦可通过耳镜观察鼓膜随吞咽动作产生的运动。（1）吞咽试验法：嘱患者捏鼻闭口，用力向鼻腔做呼出动作，若咽鼓管功能正常，检查者用听诊管可听到鼓膜振动声，或用耳镜看到鼓膜向外运动。（2）捏鼻鼓气法：检查咽鼓管主要是查明鼓膜无穿孔者咽鼓管的通气功能，常用的方法有：

用于初步判定耳聋的性质，鉴别传导性或感音神经性聋，验证电测听结果的正确性。常用检查方法有：①林纳试验（RT）②韦伯试验（WT）③施瓦巴赫实验（ST）用于测试听觉范围内不同频率的听敏度。能较准确地判断耳聋的类型、程度，初步判断病变部位，且能记录存档，供前后比较。是临床最常用的客观测试听力方法之一。由正压向负压连续调节外耳道压力，测量鼓膜被压入或拉出声导抗的动态变化。同时用记录仪以压力声顺函数曲线形式记录下来，形成鼓室导抗