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儿科学过敏性紫癜PPT课件全文完整版

CATALOGUE目录过敏性紫癜概述诊断与鉴别诊断治疗原则与方案选择并发症预防与处理患儿心理支持与家庭护理总结回顾与展望未来发展

01过敏性紫癜概述

过敏性紫癜（Henoch-Sch?nleinPurpura,HSP）是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。定义涉及免疫复合物沉积、补体系统激活、中性粒细胞浸润及血管内皮细胞损伤等多个环节。发病机制定义与发病机制

03季节分布四季均可发病，但春秋季相对高发。01发病率儿童期常见，尤以学龄前及学龄期儿童多发。02性别差异男性发病率略高于女性。流行病学特点

分型根据临床表现可分为单纯型、关节型、腹型、肾型及混合型。肾脏受累血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。消化道症状腹痛、恶心、呕吐、便血等。皮肤表现典型皮疹为可触及的紫癜，多分布于四肢及臀部，对称分布。关节症状关节肿痛，活动受限，多累及膝、踝等大关节。临床表现及分型

02诊断与鉴别诊断

诊断标准根据典型的皮肤紫癜、关节症状、消化道症状和肾脏受累等临床表现，结合实验室检查和辅助检查进行诊断。诊断流程详细询问病史，进行全面体格检查，注意皮肤、关节、消化道和肾脏等受累器官的表现，根据病情选择相应的实验室检查和辅助检查，综合分析得出诊断。诊断标准及流程

血小板减少性紫癜皮肤紫癜与过敏性紫癜相似，但血小板减少性紫癜多伴有鼻出血、牙龈出血等黏膜出血表现，且实验室检查可见血小板减少。风湿性关节炎关节症状与过敏性紫癜相似，但风湿性关节炎多有关节红肿、热痛等表现，且实验室检查可见血沉增快、C反应蛋白升高等。腹型过敏性紫癜消化道症状与过敏性紫癜相似，但腹型过敏性紫癜多伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，且腹部体征相对较轻。鉴别诊断相关疾病

血常规检查可见血小板计数正常或升高；尿常规检查可见血尿、蛋白尿等肾脏受累表现；便常规检查可见潜血阳性等消化道受累表现。实验室检查皮肤活检可见真皮浅层小血管周围炎细胞浸润；关节X线检查可见关节周围软组织肿胀；腹部B超或CT检查可见肠壁增厚、腹腔淋巴结肿大等消化道受累表现；肾脏B超或CT检查可见肾脏肿大、肾周积液等肾脏受累表现。辅助检查实验室检查与辅助检查

03治疗原则与方案选择

避免可能的过敏原，如某些食物、药物、感染等。去除诱因休息与活动饮食调整急性期卧床休息，避免剧烈运动，减少紫癜加重的风险。给予易消化、富含维生素的食物，避免刺激性食物。030201一般治疗原则

药物治疗方案抗过敏药物如抗组胺药、糖皮质激素等，用于缓解过敏症状。改善血管通透性药物如维生素C、钙剂等，有助于减轻血管炎症。免疫抑制剂对于严重或反复发作的过敏性紫癜，可考虑使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

对于严重病例，可采用血浆置换以去除血液中的免疫复合物。血浆置换根据中医辨证施治原则，可采用中药汤剂、针灸等治疗方法。中医中药治疗关注患者的心理健康，提供心理支持和辅导，帮助患者应对疾病带来的压力。心理治疗其他治疗手段

04并发症预防与处理

关节症状消化道症状肾脏损害其他并发症常见并发症类节痛、关节炎等。腹痛、恶心、呕吐、便血等。血尿、蛋白尿、高血压等。颅内出血、心肌炎等。

避免接触过敏原加强锻炼保持良好生活习惯定期复查预防措施建议尽量避免接触可能引起过敏的物质，如某些食物、药物、化学物质等。保持充足的睡眠，合理饮食，避免过度劳累。适当进行体育锻炼，增强身体免疫力，减少感染机会。定期进行相关检查，及时发现并处理可能出现的并发症。

使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解关节痛和关节炎，同时可进行物理治疗如热敷、按摩等。关节症状处理使用抗过敏药物、质子泵抑制剂等缓解腹痛、恶心、呕吐等症状，严重者可使用激素治疗。消化道症状处理根据肾脏损害程度，采取相应治疗措施，如控制血压、减少蛋白尿等，严重者需进行透析或肾移植。肾脏损害处理针对具体并发症进行相应治疗，如颅内出血需进行止血、降颅压等治疗，心肌炎需使用抗病毒药物、营养心肌等治疗。其他并发症处理处理方法指导

05患儿心理支持与家庭护理

耐心倾听患儿和家长的主诉，理解他们的担忧和焦虑，给予情感上的支持。倾听和理解鼓励表达提供信息心理干预鼓励患儿表达自己的感受和想法，让他们感受到被关注和尊重。向患儿和家长提供有关过敏性紫癜的知识和信息，帮助他们更好地了解疾病和治疗方案。对于出现严重心理问题的患儿，可寻求专业心理医生的帮助进行心理干预和治疗。心理支持策略

家庭护理要点保持家庭环境清洁、干燥，避免潮湿和霉味，减少过敏原的接触。避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、牛奶等，多吃新鲜蔬菜和水果。保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗浴用品，穿着柔软舒适的衣服。密切观察患儿的病情变化，如出现新的症状或病情加重，应及时就医。环境控制饮食调整皮肤护理观察病情

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