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关于医疗保险调研报告5篇

关于医疗保险调研报告1

目前，“看病难、看病贵”，参加医疗保险已成为社区居民

的头等大事和热门话题。实施城镇居民基本医疗保险，是完善社

会保障体系，缓解居民看病难看病贵的重要举措，是改善人民群

众基本生活，构建和谐社会的重要内容，也是惠及千家万户的.民

心工程，为了进一步推动我县城镇医疗保险工作顺利启动和覆盖，

我们社区工作人员，深入到社区居民当中，宣传医疗保险政策和

参加医疗保险后带来的实惠，消除他们思想上的顾虑，就此问题

我们对本社区的城镇居民医疗保险工作进行了专题调研，有关情

况如下：

基本情况

xx社区总人口2767人，其中城镇人口1217人，截止到XX

年12月31日，全社区城镇居民参加医疗保险346人，其中低保

人员274人，60岁以上人员76人，（低保户39人，低收入10人，

正常缴费的27人），残疾人员8人，未成年参保人员56人，一

般居民72人。共收城镇居民医疗保险金8674元，低保户占全社

区参保率的80%，低保户以外50岁以下540人，参保35人，

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参保人是总人数6%。关于医疗保险调研报告2

为全面掌握××城镇居民医疗保险试点情况,近日,××劳动

保障局组织了专题调研,调研结果显示,××城镇居民医疗保险制

度总体运行平稳,但也还存在一些问题,有必要进行调整和完善。

一、××城镇居民医疗保险运行的现状

××自20xx年10月启动城镇居民医疗保险工作试点,到20xx

年5月31日止，全县共有54024人参保，参保者按类别分:学生

25081人,一般居民28943人，参保者按地域分:澧阳镇(县

城)49489人，其它乡镇4535人。共筹集保费874万元，其中征缴

筹集677万元,中央转移支付97万元，省补贴53万元，市补贴3

万元，县财政补贴44万元。实行首诊医院制度，确立首诊医院13

家，其中澧阳镇4家，其它31个乡镇9家。已有1194人住院，

其中927人报销了住院费,实际报销住院费96万元。共有10人因

大病住院,支付大病住院费16万元。住院人员分布情况是：县人

民医院604人，中医院68人，第三人民医院235人，澧州医院

149人，其它首诊医院138人。

二、××城镇居民医疗保险存在的主要问题

此次调研，选取了澧阳镇澹阳社区、多安桥社区和××第三

人民医院作为样本，其具体情况是：澹阳、多安桥两个社区共有

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居民8205户，20xx9人。其中参加职工医保的有7659人，参加农

村新型合作医疗的有1958人，参加居民医保的有2149人，享受

二等乙级伤残和离休待遇的35人，未参保8278人，均应为城镇

居民医疗保险参保对象，尚未参保的对象占居民总人口的41%，应

参加居民医保而参加农合的占居民总人数的10%。

在两个社区中共入户调查参保住院人数43人，其中首诊医院

选择第三人民医院15人，人民医院24人，澧州医院4人。3家

医院的报销比例分别为41%、31%、50%。

同时，对第三人民医院实施首诊制度情况作了调查，结果显

示，参保居民选择第三人民医院为首诊医院的有10514人，已住

院150人，其中本院住院126人，住院总费用21.53万元，基金

报销8.83万元，报销率为41%;转诊住院24人，报销比例为31%。

而据调查，在第三人民医院住院的农合参保者911人，其医疗费

报销比例为46%，高出居民参保人员报销比例5%，高出转诊人员

回院报销比例15%。

经对调查情况综合分析，认为××城镇居民医疗保险存在以

下四个方面的问题：

1、居民医保待遇未达到设计目标，挫伤了居民参保积极性。

在启动居民医疗保险时承诺：参保居民住院比农合多4500多条药

品目录，一、二、三级医院住院报销比例分别高10%、10%和5%，

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而实际结果是