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新生儿身份确认制度
1.新入院患儿佩戴腕带、头牌制度
(1)腕带、头牌统一用黑色油笔或圆珠笔填写,腕带项目(姓名、床号、住院号、性别、出生日期、入院时体重)齐全,头牌用水胶体敷料填写,头牌项目(床号、姓名、住院号)齐全,字迹清楚。
(2)新生儿入院时,护士应查对患儿的姓名、性别,确认无误后安排床位,当父母或家属面,在患儿小腿上佩戴腕带,额部贴好头牌。
(3)腕带应松紧适宜,以插入患儿一食指为宜。
(4)如果手或脚不适宜戴腕带(有留置针、受伤等)可将腕带戴于脚或手上。
(5)患儿入院时佩戴有其他医院或科室的腕带应在佩戴本科室腕带前将其取下。
2.患儿更换腕带、头牌制度
(1)患儿腕带脱落:双人核对头牌与床头卡是否相符,核对无误,填写新手腕带,双人核对新手腕带内容无误后给患儿戴上;
(2)患儿腕带字迹模糊时,应立即补填新腕带,双人核对后再给患儿戴上。
(3)患儿住院时间长,手脚长大,腕带过紧(腕带在手脚处无缝隙或活动受限出现压痕),应立即更换新腕带,双人核对后再给患儿戴上。
(4)如果双手或脚进行留置针穿刺时,腕带毁坏,应立即补填新腕带,双人核对后再给患儿戴上。
(5)从本院产科转入的新生儿必须带有产房写的手腕带,两名医护人员与监护人核对床号、姓名、性别、住院号,确认无误后戴上新生儿科手腕带,再去除原产科手腕带。
(6)患儿头牌脱落:双人核对患儿手腕带与床头卡是否相符,核对无误,填写新头牌,双人核对新头牌内容无误后贴于患儿额部。
3.新生儿监护室告知书填写制度:
新生儿入院时盖患儿左脚脚印,监护人确认是该患儿脚印时,在新生儿监护室告知书准确登记父母或监护人身份证明(身份证号码、身份证上详细地址、两个以上电话号码、时间、与患儿关系),填写时字迹清晰。
4.新生儿出院身份核对制度
(1)患儿家长出示的身份证或有效证件与入院告知书上核对必须一致。
(2)患儿腕带上床号姓名与患儿探视证上信息核对一致,并且探视证右下角盖有病区印章。
(3)与患儿家长核对腕带、头牌无误后,当家长面剪去腕带,撕掉头牌。
(4)家长在新生儿住院病程记录最后一页处签名确认。5.护士执行各项操作时身份识别制度
(1)交接班时,护士应核查和确认患儿头牌、床号牌及腕带是否一致。
(2)执行各项操作时,护士应核查新生儿头牌、床号牌及腕带是否一致。
(3)患儿离开床位沐浴时,必须由护士亲自抱回患儿小床或温箱,并应立即仔细核对头牌、床号牌及腕带是否一致。
(4)患儿光疗时,必须由护士检查患儿腕带是否与床号牌
一致。光疗结束后,患儿放回小床或温箱时必须由护士立即检查并仔细核对头牌、床号牌及腕带是否一致。
(5)患儿出科室检查之前及检查后必须由护士核对检查单与患儿头牌、床号牌及腕带是否一致。
(6)患儿由于哭闹、喂奶等抱起离开原床位或温箱,将患儿放回床位或温箱时,应仔细核对头牌、床号牌及腕带是否一致。
6.注意事项:
(1)在双人核对下给患儿戴上手腕带,在手臂或小腿上。所有新生儿患儿在任何时候都要佩戴1个手腕带、贴好头牌,管床护士应每班核实确认患儿身份手腕带。
(2)在建立静脉通路时,应先给患儿佩戴一个经双人核对无误的手腕带后再剪除一个原手腕带。
(3)在做任何操作前必须核对头牌、床号牌及腕带。如给药、输液、输血等,必须经双人核对患儿信息无误后方可执行操作。
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