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小肠部分切除术
Enterectomy
Intestinalanastomosis;手术适应证;麻醉、体位;1．切口;2．探查病变、确定病变范围;3．分离肠系膜;4．切断肠管;5．肠吻合;全层缝合首先由后壁开始，用00号铬制肠线行全层连续缝合，第一针由肠系膜对侧缝起，即由一端肠腔内向肠壁外穿出，再由另一端肠壁外向肠腔内穿入，形成“U”字形缝合，并行结扎，线尾勿剪断。
连续缝合每针距肠管断缘0.2～0.3cm，每针间距离0.3～0.5cm，依次向系膜侧缝合
;前壁缝合方法采用连续褥式内翻缝合，即将缝针由肠壁外向肠腔内穿入，随即由肠腔内向同一端肠壁外穿出，如此两段肠管交替地轮流缝合，每针缝合后须将缝线拉紧，同时作好肠壁边缘的内翻，即可使两肠壁的浆膜面相接触;缝至肠系膜对侧，最后一针由肠壁外穿向肠腔内与后壁第一针缝线线尾结扎，使线结结扎于肠腔内，至此，前、后壁全层缝合已完成。
除去肠钳，更换吻合时用过的纱布、器械。手术人员用生理盐水冲洗手套，再用酒精棉球涂擦手套进行消毒。;距全层缝线0.2cm，用1号丝线行前、后壁浆肌层结节缝合，缝合结扎后可将全层缝线完全覆盖;最后缝合肠系膜裂孔，以防遗留裂孔引起术后内疝
吻合完成后用拇、食两指检查吻合口大小，一般以易于通过食指为宜;（2）侧侧吻合;提起两半烟包缝合线，在其间用1号丝线行浆肌层结节缝合，使全层缝线完全埋入
剪去缝线和支持线，去掉两端的肠钳;由助手用两把无齿镊子提起肠系膜对侧肠壁，术者用肠钳沿肠管纵轴夹肠管，长约8～10cm
如此将两肠段用肠钳钳夹后将两肠钳并列一起保持顺蠕动方向。;将纱布垫于两肠管间并包绕两侧肠管壁，以防污染腹腔
距第一层缝线0.5cm处，切开两肠管,长约6cm，排出肠内容物;后壁全层缝合（第二层）。即用00号铬制肠线由一端开始，线结打在肠腔内，向另一端行连续缝合;吻合完成后用双手拇、食指试验吻合口大小，以通过两食指为合适，一般吻合口约为4～5cm
缝合闭锁肠系膜孔;6．缝合切口
本人在医药行业摸爬滚打10年，做过实验室QC，仪器公司售后技术支持工程师，擅长解答实验室仪器问题，现为一家制药企业仪器管理。
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