基于品管圈护理在泌尿外科老年患者中的应用.docxVIP

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基于品管圈护理在泌尿外科老年患者中的应用

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摘要

目的：探讨品管圈护理在泌尿外科老年患者中的应用效果。方法：将60例泌尿外科老年患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用常规护理，观察组给予品管圈护理，比较两组患者满意度及实施前后护理质量评分、医护满意度。结果:两组患者满意度及实施前后护理质量评分、医护满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:品管圈护理可改善泌尿外科护理质量，提高医护患满意度。

关键词：品管圈；风险管理;泌尿外科;高齡手术;护理

近年来，随着人们的生活质量不断提高，其生活方式也逐渐发生变化，患者与家属的维权意识与健康意识在不断增强。患者接受的整个诊疗活动期间，护理人员的护理服务质量、技术水平与职业道德都需要相应的提高，才能够满足患者的需求。为满足患者诊疗需求，符合临床治疗需要，临床护理模式与护理措施需要不断地更新。品管圈护理属于一种全新的护理模式，细致说来就是指一种互动管理，由相同、相近或者互补工作场所的护理人员自发的组成一定人数的小团体。在小团体组织开展护理工作的过程中，各个组成人员充分发挥自己的创造性思维，并改善工作场所，推行有效的管理，以此来提高护理工作质量。近几年，在临床护理模式与护理措施不断更新的过程中，品管圈护理模式已经开始逐步的应用于临床护理中。本文将笔者所在医院2015年3—2016年4月收治的泌尿外科老年患者78例作为研究对象。研究探讨品管圈护理在泌尿外科老年患者中的应用效果。

1资料与方法

1.1临床资料

选取同期我院泌尿外科老年患者60例，男40例、女20例，年龄65—80(68．5±8.4)岁；疾病种类：肾输尿管结石疾病18例，腹股沟疝5例，肾脏疾病7例，膀胱疾病5例，前列腺疾病25例。纳入标准：术前明确诊断；履行知情同意手续；无凝血功能障碍、贫血及恶液质；主要脏器功能基本正常；无手术死亡病例；无精神病、神经病史。排除标准：合并认知功能障碍及精神障碍个人史及家族史；智力障碍；听力障碍；免疫系统严重疾病；恶性肿瘤；心、肝、肾、循环、呼吸、神经、代谢等方面的功能严重紊乱者。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各30例，两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组。采用常规护理，患者入院后按照常规诊疗流程开展护理工作。

1.2.2观察组。给予品管圈护理。①成立品管圈、确定主题。泌尿外科10名护士组成品管圈，所有组员均自愿参加，护士长担任圈长，1名主管护师任辅导员。确定圈名为质升圈，主题经圈员讨论确定为:提高泌尿外科的护理质量。每周二开会，会议时间1—2h，活动时间为2015年4月—2016年6月。在此期间，圈长组织圈员通过圈会讨论决定提高护理质量的计划。②科内现状及原因分析。采用我院自制的护理质量考察表调查发现，护理质量八个方面评分为90—95分，通过对患者进行调查，结合科内现状和相关文献，发现主要原因为护士的主动服务意识欠缺、缺少与患者的沟通技巧、年轻护士较多经验不足、护理质量监督的连续性欠缺、护士的业务熟练程度参差不齐等。③制定措施。一是成立由护士长、圈长和责任护士三级质量管理体系，全面检查和完善制度、流程及管理等内容，完善护理工作制度、指引，建立护理质量评价标准，制定各级人员的职责和工作标准，将科室护理工作层层分解，做到责任到人。二是转变服务观念。组织护理服务专题培训会，转变服务思想，加强对护理礼仪、着装规范、标准化语言、人性化管理服务、健康知识等护理服务的配套培训，树立以患者为中心的服务理念，从“患者要我服务”到“我要为患者提供优质服务”，主动为患者提供疾病书面宣教，主动及时告知化验检查报告结果，根据需要为患者及其家属联系陪护人员，提供无陪患者代办出院，开展预约一日病房等。三是完善护理服务流程。患者入院后解决入院的第一顿饭，由固定人员陪检；住院后进行详细书面入院宣教，介绍病区环境、疾病医学知识、手术方法、注意事项、术后可能出现的并发症以及预后等。根据患者病情及围术期护理的不同阶段悬挂各种安全标识，包括防跌倒、防坠床、防滑、防导管滑脱等；使用移动护士站杜绝一切差错;加强基础护理，在常规护理基础上主动加强护患沟通，增加患者信任度，每周定时集体健康宣教；出院后100%电话回访，提高患者满意度。四是完善阶段。召开圈会时由圈内人员汇报品管圈的开展情况，共同讨论护理工作中遇到的问题，商议解决的办法。同时在科室内进行定期培训和考核，不断发现问题，不断整改，形成良性循环，使新的措施能够顺利推广和实行。

1.3观察指标

1.3.1护理质量。采用我院自制的护理质量考察表进行评价，该考察表包括护理文件书写、基础护理、消毒隔