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呼吸系统疾病病人护理
上海市第一人民医院颜航群
;支气管哮喘;流行病学;定义;引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽
等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧
通常出现广泛多变的可逆性气流受限
多数患者可自行缓解或经治疗缓解
(中华医学会呼吸病分会支气管哮喘防治指南2002.10);特征;病理;后期表现
气道重塑
基底膜增厚
支气管平滑肌增生
血管增生;哮喘病人;病因和发病机制;易感者;诱因(一)★;诱因(二)★;诱因(三)★;诱因(四)★;诱因(五)★;诱因(六)★;诱因(七)★;哮喘的发病机制;临床表现;临床表现;双肺弥漫性呼气相哮鸣音
呼吸频数
严重者张口呼吸、端坐呼吸、大量出汗、发绀、奇脉
昼夜节律:部分患者在夜间、清晨发作或加重;特殊类型哮喘;;实验室和其他检查;2.痰检
嗜酸粒细胞较多、尖棱结晶、粘液栓
透明的哮喘珠;实验室和其他检查;实验室和其他检查;实验室和其他检查;6.皮肤敏感试验
用于确定引起哮喘发作的过敏源
(划痕、皮内试验);诊断;诊断标准;3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解
4.排除其他疾病引起的喘息或呼吸困难;哮喘分型
过去分为
外源型
内源型
混合型
特殊型
分型的局限性,目前少用;支气管哮喘分期;支气管哮喘分期;经治疗或未经治疗症状、体征消失后
至少维持4周
并且肺功能恢复到发作前水平;哮喘病情评估;哮喘急性发作期病情严重程度分级;哮喘急性发作期病情严重程度分级;哮喘急性发作期病情严重程度分级;治疗;治疗目标;哮喘控制的标准;目前常用于哮喘药物;治疗—肾上腺糖皮质激素;治疗—肾上腺糖皮质激素;治疗—?2受体激动剂;治疗—?2受体激动剂;治疗—?2受体激动剂;复合型制剂;治疗—茶碱类;治疗—茶碱类;治疗—M胆碱受体阻断剂;治疗;哮喘的吸入疗法;哮喘的吸入疗法;哮喘急性发作期处理的基本原则;缓解期治疗;缓解期治疗;常见并发症;自发性气胸、纵隔气肿
肺部感染
肺不张
药物不良反应;护理诊断及预期目标;
有效咳嗽、顺利派痰
维持最佳呼吸??态
情绪稳定;护理措施;心理支持与安慰
病室环境:温湿度、通风、湿式打扫
饮食:保证营养、忌食过敏性食物
吸氧:低流量
正确使用气雾剂
病情观察:T、P、R、BP,特别是呼吸的频率、深 度、类型及呼吸困难程度;必要时心电监护; 做好抢救配合
药物疗效与副作用观察与处理;健康教育;适当体育锻炼,避免剧烈运动
科学饮食,食品增加剂
忌用药物
家养宠物(犬,猫)、地毯、衣物
避免理化刺激;中医中药
规范治疗,辨证施治
客观评估疗效
不要轻信虚假广告,避免上当受骗;对未来充满信心
保持乐观情绪
避免过度紧张劳累
多与人沟通,交流;哮喘教育的形式、方法;哮喘教育内容;哮喘教育内容;哮喘教育内容;谢谢
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