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《3月病案质量反馈(终末、运行)》

第一篇：3月病案质量反馈（终末、运行）3月病历（运行、终

末）质量反馈

本月由各临床、医技科室共15位科主任组成的病历质量控制专

家组对当月病历质量进行质控，其中质控运行病历210份，发现问题

189条；终末病历210份，发现问题209条；输血病历4份，发现问

题4条（均为重症医学科）；门、急诊、留观病历22份，发现问题

19条；检查申请单20份，发现问题11条。

其中内一科40条、内二科37条、内三科47条、感染科33条、

重症医学科54条、儿科44条、妇产科25条、外一科37条、外二科

43条、五官科38条；均已将存在问题反馈至科室主任并通知其整改

完毕。

质控科在病案室抽查已整改病历15份，其中重症医学科有4份

存在未整改及整改不完全病历：

178446（阿依先木·艾合买提）转入记录与转出记录中生命体征

一模一样，专科护理一模一样，存在复制粘贴现象。

179306（任礼麒）危急值报告记录书写不规范，与实际不符（艾

热夏提主治医师自己请示自己。）；异常化验结果未用红笔标识。

178381（阿地拉·阿山）抢救记录不规范，语句不够精炼；诊断

“气管切开术后”但未做详细描述（缘由、地点及体征），未对“气

管切开术后”预后做进一步评估；未对“继发性癫痫”的诊疗做进一

步说明；178763（车林江）对“心功能iv级”的体征描述不全面；

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病程中未对“胸腔积液”的病因及预后做进一步分析；

门诊病历存在的共性问题：

1、病历中无处理意见；

2、眉栏不全，无诊断或诊断不规范（例：待查）；检查申请单存

在的共性问题：

1、无临床诊断、现病史；

2、未记录检查部位或病检部位；

3、检查部位与病史描述不相符；

第二篇：3月服务质量问题反馈函服务质量问题反馈函

杭州淼淼汽车服务有限公司：

感谢贵司为我司客户提供酒后代驾服务。xx年3月，贵司为我司

客户提供服务共35次。我司对其中的29个客户进行了满意度回访，

成功回访25单，满意度为76%现将存在问题反馈如下：

1、客户依然反映等待时间过长的情况，甚至等了很久没有工作

人

员服务等问题。

2、工作人员乱收费的问题仍然存在。

请贵司针对以上问题进行积极整改，并于一周内以书面形式将拟

采取的整改措施反馈我司。感谢贵司的积极配合。

附件：满意度回访清单

平安产险经办人：黄妍负责人：冯丽萍

xx年3月29

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日…………

…杭州淼淼汽车服务有限公司公司回复函

平安保险公司：

针对贵司反馈的问题，我司回复意见如下：

1、我司增加人手合理调度，改善管理。

2、加强培训新员工避免收错费用，提高服务。

杭州淼淼汽车服务有限公司经办人：杨勇华负责人：杨勇华xx

年4月6日

第三篇：xx年3月护理质量检查反馈xx年3月护理质量检查反

馈

本月，护理部启动护理二级质控小组从五方面对全院护理质量进

行了系统检查，现将检查结果反馈如下：

1整体护理服务意识

1）护士对病人十知道。本月每科共抽查3份危重病历，从检查

情况看，各科室“重点病人、重点护理”的意识较前增强，各责任护

士对病房重点病人的情况了解细致，掌握全面；对治疗、护理都能做

到心中有数，措施到位，且汇报病人情况时不慌乱，条理清晰、重点

突出，表现出了较好的心理素质。

2）健康教育知晓情况调查。本月共对全院20个临床科室的60

名病人进行了健康教育知晓情况调查，总健康教育知晓率为98.4%，

较上次检查提高了2.57%，20个临床科室全部达标。从调查结果来看，

各科