含顺铂与不含顺铂方案治疗晚期食管癌的临床分析.docxVIP

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含顺铂与不含顺铂方案治疗晚期食管癌的临床分析

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摘要：目的重点研究和探讨顺铂联合放疗治疗晚期食管癌患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院2015年12月～2017年6期间收治的60例中晚期食管癌患者的临床资料。将患者随机分为两组，对照组总计30例应用放疗进行治疗（不含顺铂方案）；观察组总计30例在对照组的治疗基础上加用顺铂联合治疗（含顺铂方案）。然后将两组数据结果进行分析，分析探讨两组患者疗效、患者满意率以及不良反应的结果。结果通过对我院收治的60例中晚期食管癌患者的临床资料进行分析，观察组患者的治疗效果、患者满意率、不良反应均显著好于对照组（P0.05）。结论含顺铂治疗中晚期食管癌患者具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为治疗晚期食管癌患者的主要方法，对我国治疗中晚期食管癌的发展具有重要价值。?关键词：顺铂；放疗；晚期食管癌

晚期食管癌是临床上病情凶险、并发症多、病死率极高的危重疾病之一。目前，随着近20年来饮食习惯改变、生活水平提高等因素的影响，晚期食管癌患者数目正在逐年不断增加。含顺铂治疗方案对晚期食管癌患者有显著疗效，本研究对我院2015年12月～2017年6月期间收治的60例晚期食管癌患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。1资料与方法?1.1一般资料?回顾性分析我院2015年12月～2017年6月收治的60例晚期食管癌患者的临床资料，其中男32例，女28例，年龄40～75岁，平均（58.0±3.1）岁，其中所有患者均经临床确诊为晚期食管癌。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。?

1.2治疗方法?将患者随机分为两组，对照组总计30例应用放疗进行治疗（不含顺铂方案），患者每天行1次常规放疗治疗，每次2Gy，每周照射5～7次；观察组总计30例在对照组的常规放疗治疗基础上加用顺铂联合治疗（含顺铂方案），静脉滴注顺铂30mg/m2，每隔1周滴注一次，连续滴注6～7周。然后将两组数据结果进行分析，分析两组患者疗效、患者满意率以及不良反应的结果。?1.3疗效标准?疗效标准依据WHO实体瘤评价标准，将疗效判定为4个等级。完全缓解（CR）：患者食管癌症状以及肿瘤完全消失，持续至少4周时间，并且身体恢复正常，生活完全能够自理；部分缓解（PR）：患者食管癌症状缓解以及肿瘤缩小超过50%，持续至少4周时间，身体状况明显改善，生活能够自理；稳定（SD）：患者食管癌症状有所缓解以及肿瘤缩小?。

组别

N

完全缓解

部分缓解

稳定

进展

总有效

观察组

30

12

13

6

2

25（83.33%）

对照组

30

5

12

8

5

17（56.67%）

表1两组患者治疗效果比较[n（%）]

组别

N

满意

良好

不满意

总良好

观察组

30

18

10

2

28（93.33%）

对照组

30

11

8

11

10（63.33%）

表2两组患者满意度情况比较[n（%）]?

组别

N

恶心呕吐

黏膜炎

肝肾功能损害

白细胞下降

总不良反映

观察组

30

2

1

0

1

4（13.33%）

对照组

30

6

3

1

2

12（40.00%）

表3观察组与对照组患者不良反应情况比较[n（%）]?小于50%或者肿瘤增大在25%以内，持续至少4周时间，身体状况有所改善，生活基本能够自理；进展（PD）：患者食管癌症状没有明显改变甚至加重以及肿瘤增大在25%以上，持续至少4周时间，身体状况没有改善，生活不能够自理。?1.4统计学处理?采用SPSS17.0统计学软件处理，对计量资料用t检验，计数资料采用x

2检验，P0.05为差异有统计学意义。?2结果?2.1两组患者治疗效果比较?观察组治疗总有效为22例（73.33%），对照组治疗总有效为17例（56.67%），观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（x2=5.08，P0.05）。见表1。?2.2两组患者满意度情况比较?观察组患者满意度总良好例数为28例（93.33%），对照组患者满意度总良好例数为19例（63.33%），观察组患者满意度总良好率显著高于对照组，差异有统计学意义（x2=7.95，P0.01）。见表2。?2.3两组患者不良反应情况比较?观察组患者总不良反应为4例（13.33%），对照组患者总不良反应为9例（30.00%），观察组患者总不良反应率显著低于对照组，两组间差异有统计学意义（x2=5.46，P0.01）。见表3。?3讨论?食管癌是常见的消化道肿瘤，目前我国食管癌的发病率正缓