骨科体位护理摆放合格率.docxVIP

体位护理合格率

指标名称：体位护理合格率（过程指标）

指标定义：

1.体位护理是指骨科护士根据患者病情、治疗、护理及康复的需要，指导患者采取正确体位及功能位（尤其对牵引、石膏固定、长期卧床病人保持关节的功能位，以保证关节的最大功能）防止不当的体位对患处造成压迫，有利于患者康复，减少不适感，预防并发症的发生。

2.体位护理合格率是指同期骨科患者体位摆放督查条目完全合格总人次数占统计周期内体位摆放督查条目总人次数的百分率。

计算公式：骨科住院患者体位摆放合格率=同期骨科住院患者体位摆放督查条目完全合格总人次数/统计周期内体位摆放督查条目总人次数X100%。

指标意义：正确的体位与姿势可以使患者放松肌肉，有利于肢体功能的恢复，减轻局部异常应力刺激，减轻疼痛，防止骨折移位甚至脊髓损伤，同时有利于肢体的血液循环，避免肢体疲劳、畸形、生理功能障碍等不良后果的发生。

说明：

1.分子说明:

(1).统计周期内使用体位摆放合格率查检表对患者进行督查，每督查一项条目完全合格计为1人次。

(2).体位摆放合格率查检表每项条目督查内容全部合格结果计为完全合格，每项条目完全合格人次数之和为完全合格总人次数。

2.分母说明:

(1)统计周期内使用住院患者体位摆放合格率查检表进行督查,每督查一项条目计为1人次。

(2)督查结果:完全合格、部分合格、不合格、不适用。

(3)统计周期内住院患者体位摆放督查条目总人次数不包含不适用人次数。

3.纳入标准：统计周期内骨科所有住院患者。

4.排除标准：非住院患者(如门诊、急诊留观)。

5.数据收集：

(1).统计周期内每周收集一次，由护士长及督查组使用骨科住院患者体位护理合格率查检表进行督查，同病种5名患者，患者体位护理合格率≥90%，统计周期完成数据汇总。

(2).此指标全年值不能通过各个月值的算术平均数获得，而应直接利用公式获得。

六、基准标准：《四肢骨折、周围血管神经损伤、肌腱损伤、四肢囊肿、内固定术后疾病护理常规》、《脊柱骨折、脊髓损伤护理常规》、《髋关节骨性关节炎、股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折护理常规》、《膝关节骨性关节炎、半月板损伤、交叉韧带损伤护理常规》、《骨盆骨折护理常规》、《肩部损伤、锁骨骨折、肩胛骨骨折》、《踝部骨折、足部骨折护理常规》。

七、发布方式：微信、钉钉、OA办公系统。

项目：体位摆放合格率护理单元：督查时间：年月日督查人：

序号

内容

督查总人数次数

完全合格

部分合格

不合格

不适用

完全合格率

部分合格率

不合格率

备注

1

评估病情，体位护理符合病情需求，处于治疗、护理、功能位

2

上

肢

卧位时：患肢伸直放于身体外侧

3

使用软枕（2个）或体位垫抬高15-30cm略高于心脏水平

4

坐位或站立位时：肘关节保持屈曲90°

5

使用吊带、方围巾或三角巾将上臂悬吊于胸前

6

下

肢

卧位时：使用软枕（2个）或体位垫抬高患肢15-30cm略高于心脏水平。

7

踝关节保持背伸90°。

6

髋

关节置换术后

患肢于外展（15°-30°）中立位。

7

在两大腿之间放一软枕或梯形枕。

8

卧位时床头抬高小于90°

9

搬运时：将患肢置于外展中立位，至少3人配合搬抬，并由一人医护人员负责保护患肢保持外展中立位，搬运应同步进行。

10

翻身时：一人轻度牵拉患肢,保持外展中立,然后在两腿间垫枕,顺延翻身向健侧方向,保持患肢中立位。

11

排便时：放置便盆时要将骨盆整个托起或采用健侧卧位排便。

12

颈

椎

患

者

平卧位时：头颈两侧置沙袋或给予颈托固定制动,用薄枕垫于枕下，肩胛、上肢、膝关节、踝关节下垫软枕。

13

侧卧位时：垫枕放置位置与高度能够以支撑颈部处于中立位为准,并保持稳定，上方的上肢保持伸展位，下方的上肢屈曲于枕头上，下肢屈曲垫长枕，背后用长枕或翻身枕等靠住。

14

颅骨牵引或颌枕牵引时：需稍抬高床头,以不超过10°为宜；颌枕牵引时,注意布托应兜住下颌和枕部,防止压迫气管和血管（保持40°～60°侧卧)。

15

搬运时：颈部行颈托固定，颈部保持中立位

16

翻身时：进行轴线翻身，保持头、颈、肩、背、臀在同一水平线，严格限制患者点头、摇头等颈部活动。

17

胸腰椎患者

平卧时：双肘微曲放于身体两侧，或胸腹部，双下肢膝下横垫一枕头，使双腿屈曲，膝下垫一小横枕。

18

侧卧时：上方的手放于胸前，下方的手屈曲放于枕上，下方的腿向后伸直，上方的腿屈曲两腿间放软枕。

19

翻身时：进行轴线翻身，保持头、颈、肩、背、臀在同一水平线。

20

下床行走时：下床时应两手支撑床面，保持躯体整体性，不要扭曲，缓慢移至床边，保持上身直立，慢慢站起。

21

根据病情选择适合的工具如石膏固定、外固定支